骨关节炎的相关介绍

       骨关节炎，一般只有那些中老年人会患，我们年轻人很少，因为这种疾病是因为我们的关节经常活动，组织液消耗，但老年人恢复组织液的能力不能跟上消耗的速度，会出现关节疼痛。

       一、 症状：

       原发性骨关节炎常发生在中年以后，发病率随着年龄的增长而增加。受影响的关节一般为负重关节和活动频繁的关节。主要症状是关节疼痛，通常发生在早上。稍微活动一下后，疼痛就会减轻，但如果活动太多，疼痛就会因为关节摩擦而加重。另一个症状是受影响的关节活动不方便，在长时间保持一定的位置后感觉关节僵硬，需要一段时间的活动才能感觉自由。气候变化通常会促进症状的发生。几个关节可以同时受影响，但与类风湿性关节炎不同，它们有全身对称的多关节炎。检查受影响的关节可能有轻微的肿胀，活动关节可能有摩擦声或喀喇声，严重的情况可能有肌肉萎缩和关节畸形。这种疾病的症状和X线征不成正比，症状因受累部位而异。

       二、 体征:

       1.骨关节炎的主要症状是疼痛。早期轻微钝痛不严重，后期逐渐加重。活动时间长，疼痛加重，休息后好转。有些患者在静止或早上起床时感到疼痛，稍微活动后减轻，称为休息疼痛，这是由软骨下骨充血引起的。如果活动过多，关节摩擦也会引起疼痛。疼痛有时与天气变化、潮湿和寒冷有关。

       2.患者常感到关节活动不灵活、僵硬、早上起床或休息后不能立即活动需要一定的经济活动时间才能缓解僵硬状态，关节活动中有各种不同的声音，如摩擦声等。有时会有关节锁定。关节炎发展到一定程度，关节肿胀明显，特别是伴有滑膜炎，关节积液、主动或被动受到限制。

       3.体检显示关节肿胀，有中度渗液，膝关节浮髌试验呈阳性。当髋关节增加内旋角度时，疼痛加重，因为内旋可以减少髋关节囊的体积。当关节周围的肌肉萎缩、主动或被动活动时，伴有关节的嘎声有不同程度的活动限制和肌肉痉挛，严重的关节畸形，如膝关节内翻、髋关节Thomas阳性，有时会触及关节内的游离体。手指远侧是指间关节侧增厚，形成Heberden结节。

       4.髋关节原发性骨关节炎在中国相对罕见，通常是全身退行性关节疾病的一部分，主要发生在50岁以上，男性比女性多。继发性患者通常是由股骨头或股骨颈骨折后缺血性坏死、先天性髋关节脱位、类风湿性关节炎等引起的。临床表现主要是髋关节疼痛，可辐射到腹股沟、大腿内侧甚至膝盖以上，从活动和负重开始，然后疼痛变成连续性，行走跛行，当疾病发展严重时，髋关节屈曲，补偿性腰椎前凸，此时可能有严重的下背部疼痛，甚至不能行走。检查髋关节局部压痛，活动有限，"4"字试阳性。

       5.原发性全身性骨关节炎(primarygeneralizedosteoarthritis)绝经期妇女常发生，多数关节累及，常影响指关节和第一掌指关节，一般有急性疼痛阶段，有时容易与类风湿性关节炎混淆，急性症状缓解后，关节功能保持。

       通过本文的介绍，我们对关节炎有了进一步的了解。对于骨关节炎，我们只能让患者尽可能少地活动，减少关节之间的摩擦频率，这可以稍微减轻疼痛。