发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
膝关节骨关节炎手术治疗:
随着我国人口老龄化的到来,越来越多的老年人患有膝关节骨关节炎,导致行动有限,生活质量下降。根据骨关节炎的不同程度,给予标准的阶梯性精确治疗,以达到治疗骨关节炎的趋势。
上次我们介绍了膝关节骨关节炎早期和中期的保守治疗。本次主要介绍膝关节中晚期阶梯治疗方案。目前,膝关节骨关节炎的阶梯治疗和准确治疗,形成了具有关节镜、胫骨高截骨术和人工关节置换特征的阶梯治疗,
膝关节炎阶梯治疗
一、关节镜微创
关节镜是一种治疗骨关节炎的微创手术,具有微创、并发症少、恢复快的优点,但关节镜微创治疗骨关节炎,我们认为有更明显的适应症,即:
1、关节内有游离体(关节鼠)
2.骨关节炎主要是半月板损伤
3.关节软骨损伤年龄相对较轻的人群
二、膝盖保护手术
分为截骨矫形和单髁置换
1、通过调整下肢力线治疗骨关节炎~~截骨畸形矫正
许多骨关节炎患者的腿不直,O型或K类型,即内翻或外翻,由于内翻是诱发或加重的原因,那么好,截骨手术,这种手术保留了关节韧带结构,适合患者合理治疗后有良好的术后感觉,适合年轻患者。
主要适用于关节退行性轻中度患者,尤其是关节内翻或外翻畸形明显的患者,手术效果更好。这些患者通过截骨矫正畸形,纠正下肢力线,重建膝关节稳定性,再平衡,保护膝关节病变室软骨。术后膝关节疼痛明显缓解,避免关节炎持续加重,避免人工关节置换,达到保膝的目的。
2.部分关节置换术(单髁关节置换术)~~单髁表面置换术
膝关节有三个房间(房间),内、外、前,在许多晚期骨关节炎不是三个房间有问题,往往内部更常见,所以没有必要做多个房间的关节置换。单髁关节置换也是一种相对满意的方式,因为它保留了膝关节中的韧带结构,术后创伤较小。
主要适用于中重度单间室关节磨损,但磨损仍局限于胫骨关节前内室、膝关节韧带功能完整或单侧疣塌陷患者,单髁表面置换手术相对较小,但严格掌握手术适应症。
三、全膝关节置换术
骨关节炎晚期,软骨完全受损,没有办法,生活质量严重下降,此时可考虑全膝关节置换,全膝关节置换也是一种非常成熟和准确的手术,也是21世纪最成功的手术之一。
适用于关节磨损严重、关节畸形严重的患者,全膝关节表面置换是目前比较成熟的手术技术,只是关节表面置换,不用太怕手术。术后患者膝关节疼痛缓解,膝关节功能恢复快,生活质量明显提高。因此,全膝关节表面置换仍然是终末期骨关节膝关节炎、类风湿性关节炎等膝关节功能不全的治疗金标准。