什么是膝关节骨关节炎（骨刺、骨赘）?

       许多中老年人都有过这样的经历：膝盖逐渐肿胀和疼痛，一开始不太关心，但随着时间的推移，肿胀和疼痛越来越严重，蹲特别不舒服，蹲在一边，严重甚至抬腿走路是一个问题，后来去医院诊断为膝骨关节炎。
       膝骨关节炎是什么？
       膝关节关节炎是膝关节软骨的退行性变化（老化）和继发性骨增生（骨刺）。在膝关节局部损伤、炎症和慢性劳损的作用下，关节软骨变性和软骨下骨板反应性骨损伤最终导致膝关节的一系列症状和体征。
       就像汽车轮胎一样，正常的轮胎盖在轮毂上，汽车可以正常运行，破裂的轮胎没有弹性和支撑，只有轮毂硬摩擦地面，不可避免地会损坏车辆本身。
       正常的关节表面覆盖着光滑的软骨，具有低摩擦，就像新轮胎一样，容易滑动，提高了整个关节的活动性
       膝骨关节炎膝关节软骨丢失，骨暴露，神经末梢暴露，就像磨损的汽车轮胎，硬轮毂直接摩擦地面，磨损越差。
       二、膝骨关节炎在哪里？
       疼痛：最主要症状，一般是刺痛样、烧灼样。早期，疼痛时有时无，不明显；中期，在蹲起、走楼梯、平地行走时疼痛加重，休息后尚能好转；晚期持续疼痛，睡眠中也会出现疼痛时，表明病情严重。
       肿胀：骨关节炎中期，由于关节表面磨损，导致关节滑膜炎，使人感到关节肿胀、疼痛、不适。
       关节变形，活动有限：膝关节肿胀增生，最终变形O型腿或者X腿型。关节的有效活动范围明显减少，不能完全弯曲或伸直。如果进一步发展，膝关节将完全失去活动功能。
       膝骨关节炎的保守治疗方法有哪些？
       1.药物治疗
       所有的药物治疗都只是对症治疗，暂时缓解疼痛，而不是对根治疗。膝骨关节炎是人体生理的退行过程，没有药物可以逆转(就像没有长生不老的林丹妙药)。
       (1)口服药物治疗
       非甾体类抗炎药（NSAIDs）目前常用的可有效缓解炎症反应和症状COX-2抑制剂胃肠道副作用小，安全性高；硫酸氨基葡萄糖软骨保护剂能刺激关节软骨基质中蛋白聚糖的生物合成，缓解膝关节疼痛。
       (2)关节腔注射治疗
       一些骨关节炎患者可以通过注射激素和玻璃酸钠来缓解疼痛，但不可能再生软骨。对于大多数患者来说，关节腔注射的治疗效果有限，疗效持续时间不长。反复注射也可能加速关节退化。最新的美国AAOS不建议骨性关节炎患者注射关节腔玻璃酸钠。
       关节腔注射治疗需要专业关节外科医生的指导。过度使用会加重关节损伤，加速关节退化，并有感染风险，应严格控制使用。
       膝骨关节炎的手术治疗方法有哪些？
       如果膝关节疼痛在一系列保守治疗后仍无法控制，症状持续，行动困难，医生可能会建议手术。
       (1)关节镜手术
       关节镜手术已广泛应用于膝关节损伤病变的治疗。手术创伤小，疼痛轻，术后恢复快。在轻度和中度膝骨关节炎中，关节镜下的关节清洁可以有效缓解疼痛，改善关节功能。但关节镜手术对严重膝骨关节炎患者的疗效非常有限，症状容易迅速复发。
       (2)人工关节置换(包括单髁置换、髌股关节置换、全膝表面置换)
       膝关节假体置换已成为20世纪骨科手术中最成功的手术之一。随着生活水平的提高、观念的转变、社会的老龄化和对更高生活质量的追求，这种手术的数量不断增加。60岁以上，患有严重膝关节疾病，非手术治疗无效，需要关节置换。这种手术通常在全身或半身麻醉下进行，通常在90分钟内进行。它使用特殊的手术设备，准确地切除受损的关节表面，然后安装人工关节假体。术后1天可在辅助下行走，进行功能康复锻炼。