发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
膝关节骨关节炎,又称退行性膝关节疾病,俗称骨刺,是一种非常常见的骨科疾病。在门诊,你每天都可以看到这样的病人。一些病人去了许多医院,用各种方法治疗,但效果仍然很差。为什么?根据多年的临床工作经验和这些治疗效果差的病例,我总结了以下三个原因供您参考。
1、氨糖乱用
氨糖是指盐酸氨基葡萄糖胶囊,或硫酸氨基葡萄糖胶囊,无论哪一种,其效果都是一样的。它是治疗膝关节骨关节炎的常用药物,其作用主要针对膝关节软骨,对关节软骨的保护和损伤的修复有一定的作用。如果膝关节疼痛来自关节软骨损伤,口服氨糖是对症的,应有效;否则,如果膝关节疼痛是由膝关节周围的软组织炎症引起的,氨糖无效。膝关节骨关节炎膝关节疼痛的原因有很多。如果诊断不清楚,盲目使用氨糖治疗,疗效肯定不能保证,这就是为什么许多患者长期口服氨糖后仍然不好。
2.关节打油错误
关节内打油是指向关节内注射润滑剂,润滑关节。常用的药物是玻璃酸钠和几丁糖。就像给车轴加油一样,所以病人的形象被比作打油。这也是治疗膝关节骨关节炎的常用治疗方法。治疗的病人很多,有的医院病人排队注射。按要求每周一次,3-5次为一个疗程,有的病人每年注射一个疗程,甚至半年一个疗程,有的病人即使没有症状也会按时打油。治疗后,有的病人有效,有的病人无效。为什么无效?原因是适应症是错误的,因为任何治疗方法都不是万能的,都有其适应症和禁忌症。如果适应症不对,效果肯定不好。那么,关节内打油的适应症是什么呢?简单来说就是关节内缺少油,适合打油。缺油的表现是患者在关节内感到干痛、行走、屈伸。如果是关节内肌腱损伤引起的疼痛,这种关节内肌腱损伤一般不会有效。
三、中药不对症
中药是治疗膝关节骨性关节炎的最常用且有效的治疗方法,每次患者看病时,医生必然会开一些中药,甚至开好几种中药让患者一起吃。但经过一段时间的服药之后,有些患者的症状并没有得到缓解,效果不好,主要的原因是用药没有对症。中医治病强调辨证用药,什么症用什么药,如果不对症肯定不会取得好的效果。中医认为膝关节骨性关节炎属于痹症,发病原因主要是肝肾亏虚,风寒湿邪乘虚而入,导致经络闭阻,不通则痛,所以膝关节疼痛、肿胀;另外,由于经络闭阻,必然气滞血瘀,气血运行不畅,筋骨失养,所以膝关节打软、无力,功能受限。中医将膝关节骨性关节炎分为肝肾亏虚型、气滞血瘀型、风寒闭阻型和湿热内蕴型四种类型,如果辨证错误,用药与证型不符,就不会取得良好的疗效,吃药再多也没用。如果用药与证型相反,比如湿热内蕴型的患者,用了治疗风寒闭阻型的药物,不但没效,而且还会使病情加重。这就是为什么有些患者吃了一堆中药也没效的主要原因。不是中药没效,是因为不对症。
以上是我作为专家总结的膝关节骨关节炎患者治疗效果差的常见原因(当然也有一些复杂的原因),希望对他们有所帮助。其实大部分膝关节骨关节炎疼痛等症状并不难治,但前提是一定要对症。