直肠内套叠有哪些表现及如何诊断？

       在各种出口梗阻性便秘患者中，男性患有直肠内套叠。其症状是直肠排空困难、排便不洁、肛门阻塞感，但用力越大，阻塞感越重；患者经常将手指或栓剂插入肛门，以帮助粪便排出。原因是插入肛门的手指或栓剂将下垂的直肠粘膜推回复位，从而缓解梗阻的原因。很长一段时间以来，患者从无意识到有意识地采用这种方法来帮助排便。有些患者在排便时有下腹或骶部疼痛，偶尔有血便或粘液粪便。有些患者伴有精神症状，主要是抑郁或焦虑。

       当患者抱怨直肠堵塞、排便不全、排便多时，应考虑每次粪便量少时患本病的可能性。诊断如下：①直肠指检可发现直肠下端黏膜松弛或肠腔内黏膜堆积。②虽然乙状结肠镜检查找不到内套叠，但在内套叠处经常出现溃疡、糜烂、粘膜红斑或水肿，容易误诊为直肠炎症性疾病。③动态排便造影是一种有价值的检查方法，可以明确该疾病的诊断。典型的表现是直肠侧片显示粘膜脱垂为漏斗图像，部分患者有骶骨直肠分离现象：有些人认为直肠内套叠与会阴综合征的症状和临床表现相似。当会阴下降时，直肠前壁粘膜脱垂可能是一种疾病，因为排便过多。只有在不同的发展阶段才有不同的表现。