发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
直肠内套叠是出口性梗阻性便秘的常见类型之一，多发生在直肠远端，部分患者可累及直肠中段。该病的临床检查如下:
一、直肠镜检查
可见直肠前壁粘膜过多，用力排便时，可见嵌入镜腔或出现在齿状线以下，50％患者可见粘膜水肿、脆性、充血或溃疡、息肉样等病变。
二、排粪造影
是诊断直肠内脱垂的主要方法，其影像特征如下。
1.直肠粘膜套叠：肛缘在排便过程中6～8cm直肠前后壁折叠，逐渐向肛管下降。最后，直肠下变成漏斗状鞘，厚度约3mm环形套叠。
2、直肠内全层叠叠：环形套叠环厚度>5mm。
粪便造影可以确定直肠脱垂和直肠脱垂的起始部位，有助于判断直肠排空。直肠的固定程度可以通过测量骶间距、骶或骶尾骨的曲率、排便过程中是否有直骶分离来确定。Berman认为直骶分离是腹部手术的指征之一。
三、钡灌肠造影
了解乙状结肠是否过长。
四、肛管直肠压力测量
有助于了解肛门括约肌的功能。
五、结肠传输试验
排除结肠慢传输便秘。
六、盆底肌电图
