空肠、回肠憩室应该做哪些检查？

       1.血细胞比容、血红蛋白水平和白细胞计数在正常范围内，无出血和炎症。大便隐血试验阴性。

       2.如果有脂肪和维生素B12代谢紊乱需要小肠内容的细菌培养。

       空肠憩室罕见，缺乏典型的临床症状，容易误诊或漏诊。目前常用的诊断方法有:

       1.小肠气钡双重造影检查 小肠造影确诊率高。将检查导管插入十二指肠空肠曲，注入导管50％(W/V)混悬液300～400ml，钡剂到达盲部后，注入适量的空气和肌肉注射解痉药。轻轻按压每组小肠，需要使用各种姿势进行操作，使钡剂能够填充不同方向的休息室。显影休息室在小肠膜侧呈圆形或卵圆形袋状阴影，边缘整齐光滑，通过不同宽度的开口通向肠腔。气体、液体和钡剂的三层平面可以显示在较大的休息室内。如果开口较宽，可以看到造影剂在休息室和肠腔之间自由进出，这是本病独特的X线造影性能。

       2.可采用核素显像诊断 并发性消化道出血病例99mTc红细胞显像诊断。静脉注射99mTc标记红细胞550～740MBq，立即用γ照相机或SPECT系统以1帧/5min速度采集影像至30min，然后1h、2h然后收集腹部前后位置和侧位必要时6h后延迟显像。当肠壁活动出血时0.1ml/min当红细胞随血液流入肠腔时，标记异常放射性聚集。该方法可以进行出血定位和持续动态观察。24～36h阳性诊断率可以在多次显像时达到75％～97％。出血部位定在空肠上段的人可以通过本法检查提示本病的诊断。

       3.选择性肠系膜上动脉造影 技术优良的血管造影对大量出血病例非常有价值。出血速度>0.5ml/min，渗入肠腔的对比剂清楚地显示出血部位，甚至直接显示病变的性质。

       4.作者建议进行纤维结肠镜检查可以直接观察结肠疾病，诊断率高，但该技术专业，需要进一步推广和使用。