以下是空肠憩室常见的并发症。

空肠、回肠憩室可以并发哪些疾病?

       1.肠梗阻 是最重要的并发症。肠梗阻的原因各不相同。小睡室翻转后,成为肠套叠的起点。大睡室可能会扭转睡室。慢性睡室炎会使邻近小肠壁增厚扭曲,导致急性肠梗阻。睡室内容物长期沉积形成肠石,巨大的肠石滑入肠腔可堵塞肠道。临床上,由其他原因引起的肠梗阻不易识别,剖腹产后常诊断。

       2.消化道出血 空肠憩室出血是消化道出血的重要原因之一。出血者约占空肠憩室并发症5%~29%。睡室出血的方式非常不一致。有大量呕血或血便急性发作,有慢性间歇性沥青粪便或呕吐咖啡样品。出血前可能有一段时间的消化道症状。睡室出血的原因如下:①卧室炎或卧室溃疡导致卧室壁血管破裂出血;②卧室内细菌过度繁殖导致肠功能障碍,卧室内粘膜蠕动过度损伤;③睡室内肠石移动损伤粘膜。睡室出血常被误诊为消化性溃疡出血、肠道血管瘤或平滑肌瘤和结肠炎。因此,60岁以上消化道出血的老年患者应考虑这种疾病的可能性。

       3.憩室穿孔 没有肌肉层的薄壁憩室也容易继发性穿孔。肠内异物滑入憩室,刺穿薄壁穿孔。当腹部闭合挤压受伤时,肠内压力的急剧增加也会导致憩室穿孔。穿孔后,局限性或弥漫性腹膜炎患者常与消化性溃疡孔或阑尾炎穿孔混淆。诊断时应注意识别。

空肠、回肠憩室可以并发哪些疾病?

       4.气腹和小肠壁气囊肿 少数病例睡室穿孔后未形成腹膜炎,表现为自发性气腹。Wright(1975)曾报道一72岁多发性憩室患者4年中多次发生自发性气腹。由于多发憩室的肠管动力功能紊乱,产生无目的和不规则的强蠕动。导致薄壁憩室小的穿孔,肠腔内气体很容易地经穿孔溢入腹腔,肠气的溢出使肠腔内压下降,穿孔处憩室壁萎陷或闭合从而阻止小肠内容物或粪便流入腹腔。患者可有腹胀、腹痛、腹部不适及恶心呕吐等症状,腹部X线性摄影显示隔膜下的游离气体。如果穿孔隐藏在肠系膜的两片叶子之间,溢出的肠气仅限于肠壁和肠系膜之间的肠壁外气囊肿。偶尔穿孔只累及粘膜和粘膜下层,形成浆膜下肠壁气囊肿。

       除上述并发症外,还报道了继发性平滑肌瘤、淋巴瘤或腺癌。

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