可采用以下方法检查空肠、回肠憩室的临床诊断:

       一、常规检查:血细胞比容,血红蛋白水平和白细胞计数在正常范围内,大便隐血试验阴性,无出血和炎症。

       2、细菌培养:如果有脂肪和维生素B12代谢紊乱需要小肠内容的细菌培养。

       3、小肠气钡双重造影检查

       小肠造影确诊率高,将检查导管插入十二指肠空肠曲,注入导管50%(W/V)混悬液300~400ml,钡剂到达盲部后,注入适量空气和肌肉注射解痉药,分段轻轻按压每组小肠,需要使用各种姿势,使钡剂能够填充不同方向的睡室,小肠膜侧的影子休息室呈圆形或卵圆袋阴影,边缘整洁光滑,通过不同宽度的开口进入肠腔,较大的休息室可以显示气体、液体和钡三层平面,如果开口宽休息室可以看到休息室和肠腔之间的造影剂,这是这种疾病独特的X线造影性能。

       4、核素显像诊断

       并发消化道出血病例可采用99mTc红细胞显像诊断,静脉注射99mTc标记红细胞550~740MBq,立即用γ照相机或SPECT系统以1帧/5min快速采集图像30min,然后1h,2h必要时收集腹部前后位和侧位图像6h当肠壁活动出血量为0时,后作延迟显像1ml/min当红细胞随血液流入肠腔形成异常放射性聚集时,本法可进行出血定位和持续动态观察,24~36h阳性诊断率可以在多次显像时达到75%~97%,出血部位定在空肠上段的人可以通过本法检查提示本病的诊断。

       5、选择性肠系膜上动脉造影

       优秀的血管造影对大量出血病例有价值,出血速度>05ml/min,渗入肠腔的对比剂清楚地显示出血部位,甚至直接显示病变的性质。

       6、纤维小肠镜检查

       一些作者建议纤维结肠镜检查可以直接观察结肠疾病,诊断率高,但该技术专业,需要进一步推广和使用。


空肠、回肠憩室的临床检查手段
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