1.血象和骨髓象 贫血多为严重,属于大细胞正色素性贫血。MCV增高,MCHC正常情况下,中性粒细胞分叶核过多,骨髓红细胞增生明显,包括巨幼红细胞和粒细胞∶红比例降至1∶1。血象和骨髓象均表明巨幼细胞性贫血

       2.胃液分析 进行快速组胺试验,胃液分析可发现抗组胺胃酸缺乏。抗体检测部分患者可在血液中检测到抗胃壁细胞抗体或IF抗体。

       3.Schiling试验 口服放射性核素57Co标记的维生素B12,测量尿液和粪便中的维生素含量B12缺乏的原因很有意义,是较为敏感的检测方法。正常人吸收量为62%~82%,尿排量为7%~10%。

       4.血清维生素B12 正常含量为140~900ng/L。当低于100ng/L有诊断意义。

       5.维生素B12缺乏甲基丙二酰CoA不能转化为琥珀酰CoA,患者尿液中甲基丙二酸含量增加,可进一步支持尿液中甲基丙二酸的诊断。目前还缺乏简单准确的测定方法。

       6.脑脊液检查无异常。

       1.脊髓CT、MRI 损伤区域可显示髓鞘肿胀、断裂和失征。

       2.肌肉活检可发现轴突末端前后板异常。

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