亚急性联合变性检查包括周围血象及骨髓涂片检查、胃液分析、脑脊液检查等，具体检查方法如下。
1.检查周围血象和骨髓涂片
1.贫血患者，外周血象和骨髓涂片提示巨细胞低色素性贫血，血网织红细胞数量减少，黄疸指数增加。
2.血清维生素B正常值为110～660pmol/L（140～900μg/L），低于100μg/L考虑维生素的诊断B12缺乏症。但目前认为血清维生素B12水平不能准确反映身体是否真的缺乏维生素B12.血清维生素B如果有维生素，12会随着蛋白质量的变化而变化B12和代谢紊乱影响其依赖酶的活性，使细胞不能充分利用活性甲基维生素B12、腺苷维生素B12.亚急性联合变性仍然可能导致（SCD）所以只有血清维生素。B12水平衡量维生素B12是否缺乏不可靠性。目前，我国细胞内维生素的常规检测还不够。B血清维生素水平不能确定B细胞内维生素是否在12水平上升或正常B12缺乏。
3.注射维生素B12，100μg/d，10天后网织红细胞明显增多，有助于SCD临床诊断。
4.血清维生素B12含量正常的人是可行的Schilling口服放射性核素57钴标记维生素B12.测量尿液和粪便的排泄量，正常人的吸收量为62％～82％；％～10％.患者维生素，B12.粪便放射性核素57钴标记维生素B排泄量明显增加，尿排泄量明显减少。但由于放射性物质的使用和操作繁琐，目前应用较少。
5.血清抗内因子抗体有助于诊断。
6.维生素B12代谢过程中缺乏两种物质，即同型半胱氨酸（HCY）和甲基丙二酸（MMA）体内聚集增加。HCY及MMA聚集能反映细胞内的维生素B12活性，即功能维生素B12.近年来的研究认为谷氨酸素的全转运（holoTC）是维生素B最早缺乏最早的参数，holoTC降低加上MMA代谢中维生素浓度的增加表明维生素的增加B缺乏，此时可能没有临床症状，建议在亚临床治疗。但这些指标的临床效果仍有待验证。
二、胃液分析
大多数患者注射组胺进行胃液分析，发现缺乏抗组胺性胃酸，少数患者仍有游离胃酸。
三、脑脊液检查
多正常，少数病例会有轻度蛋白质升高。
四、MRI
MRI脊髓病变部位呈条形点片状病变，T1WI低信号，T2WI高信号，大部分都是强化的。病变多位于后索，后侧索同时受累者相对罕见，一般不单纯侧索受累。
五、电生理
对SCD常规行肌电图、体感诱发电位、运动诱发电位、视觉诱发电位等电生理检测的总异常率较高，可在临床症状出现前或SCD早期出现，对SCD诊断具有极高的敏感性。
