1.Ｘ线钡餐检查 食管病变部位边缘光滑，粘膜无损伤，钡剂光滑或只有轻度梗阻，有时钡剂顺肿瘤两侧分流，形成环形征。有时钡剂会出现瀑布征或涂抹征。肿瘤的上下边缘通常与正常的管腔有尖角接触。较大的食管平滑肌瘤通常表现为纵向肿瘤阴影。有时被误认为是纵向肿瘤或囊肿。
2.食管镜检查显示肿瘤突出到管腔，表面粘膜正常，有一定的滑动感。当肿瘤过大时，粘膜会破裂和发炎。
3.CT和MRI检查 可作为X补充线食管钡餐检查和内镜检查，通过了解纵隔内食管横截面和纵截面的解剖病理变化、与邻近器官组织的关系、肿瘤的大小、性质和部位。
4.内镜超声检查 对于壁内型和粘膜下肿瘤的良好检查方法，可以清楚地显示整个食管层的分层结构，准确诊断粘膜和粘膜下的病变，帮助识别食管腔外的压迫病变，并经常判断肿瘤组织的来源。特别是平滑肌瘤的诊断精度为97％～100％，显示边缘清晰的低回声区。
