急性闭角性青光眼的治疗方法主要有哪些?

             急性闭角性青光眼是一种常见的眼病。40岁以上女性发病率最高，发病率快，症状明显。如果不及时治疗，会导致失明。那么主要的治疗措施和方法是什么呢？以下是小编的详细介绍。我希望它能帮助你。

             急性闭角性青光眼发病后必须紧急治疗。治疗原则如下：①应先用缩瞳剂，β-肾上腺受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂或高渗剂能迅速降低眼压，打开封闭的角落。②及时选择适当的手术，防止眼压下降。

             急性闭角性青光眼的主要治疗方法是什么？

             局部治疗

             (1)缩瞳剂:缩瞳药缩瞳括约肌，缩瞳，拉平周围虹膜，与小梁网分离，重新开角，房水顺利排出。常用的缩瞳药有:

             ①1-2％毛果云香碱(匹罗卡产品，piocarpine)，常用于发病不久的病例1-2％毛果云香碱每15分钟滴一次眼睛2-3瞳孔缩小接近正常时，可改为小时1-2每小时一次，或每天四次。

             ②0.25％-0.5％毒扁豆碱(依色林eserino)。缩瞳效果强，有人主张在发作期开始半小时内先滴毒扁豆碱4-5第二，然后滴毛果云香碱，治疗效果更好。它也可以与毛果云香碱交替使用。但由于药物刺激，不应长期使用。如果经常点眼容易引起局部充血和眼压升高，应谨慎使用。药物应放在有色瓶中，以避免光线。如果颜色发生变化，则不能再使用。

             (2)β-常用于肾上腺素受体阻滞剂0.25-0.5％噻吗心胺溶液。

                   全身治疗

                   (1)碳酸酐酶抑制剂:能抑制睫状突中碳酸酐酶的产生，从而减少房水的产生，降低眼压。

             ①醋氮酰胺或乙酰唑胺(diamox)，首次剂量500mg，每6小时一次，每次250mg，服用1小时眼压开始下降，可持续6-8小时。这种药物是磺胺衍生物，所以应该服用等量的碳酸氢钠。服用后，钾离子排出增加，手脚麻木。10％氯化钾10毫升，一天三次。

             虽然该药物可以暂时降低眼压，但不能打开阻塞角，容易产生治愈错觉，失去早期手术的机会，导致角永久粘连。因此，急性闭角青光眼不应长期使用，应与瞳孔收缩剂一起使用。

             ②双氯磺胺，又称二氯苯磺胺，又称眼压平(daranide)，首剂100mg，以后每次25-50mg，每6-8副作用小于醋氮酰胺。

             (2)高渗疗法:高渗溶液可增加血浆渗透压，排出眼球内的水分，降低眼压。高渗药物能迅速降低血压，但不能阻止角粘连，因此必须与瞳孔收缩药物同时使用。

             ①甘油：是一种简单安全的高渗降压药，每公斤体重1-1.5克，加入等量生理盐水，一次服用，一般剂量为50％溶液100-150毫升，服用后半小进开始降压，可以维持4-6服用后，部分患者出现口渴、恶心、上呼吸道灼热、头晕等症状，但时间短、耐受。严重呕吐和糖尿病患者不宜使用。

             ②甘露醇：每公斤体重1-2克，静脉点滴，一般是250-500毫升，在30-60滴注后半小时，眼压开始下降，可以维持3-4小时。静脉输入甘露醇后，会出现恶心、头痛、头晕等症状引起的恶心、头痛、头晕等症状。

             ③尿素：每公斤体重1-1.5克计算，用10％转化糖配成30％每分钟溶液45-60静脉滴注，滴注后半小时眼压开始下降，可持续5小时。静脉注射时，血管不得泄漏，否则容易引起组织坏死。尿素是所有高渗药物中最有效的，但头痛、血压突然升高等副作用较大，严重心脏、肝脏、肾脏疾病和高血压患者禁止。

             ④50％禁止00毫升高渗葡萄糖静脉注射，禁止心脏病、肾病和糖尿病患者。

                   三、其它药物：

             ①抗炎疼痛：抑制前列腺素合成，具有抗炎、解热、止痛作用。因此，术前抗炎疼痛25mg，3/日对减轻术后反应和降低眼压有一定作用。

             ②呕吐剧烈者可肌注氯丙嗪25毫克。易怒者可使用苯巴比妥0.03-0.1口服或肌肉注射皮下注射或肌肉注射，剧烈疼痛。

             以上是急性闭角性青光眼的治疗方法。通过本文，我们了解到眼压是导致疾病严重程度的重要因素，必须控制才能控制疾病。在治疗过程中，注意眼睛的清洁和卫生，不要过度使用眼睛。不要在黑暗中使用眼睛，这会使疾病更严重。