急性闭角性青光眼是由什么原因引起的？

       1、内因：解剖及生理方面的因素。

       (1)解剖结构正常范围内的变异和遗传缺陷:如小眼球、小角膜、远视眼、浅前房、高褶红膜末卷，使前房浅角窄，导致房水排放障碍。

       （2）生理变化：瞳孔堵塞，前房浅角窄，瞳孔中度扩大是其重要条件。随着年龄的增长，晶体随着年龄的增长而增加，逐渐靠近瞳孔边缘，导致虹膜与晶体之间形成瞳孔堵塞，导致后房压力高于前房压力。此外，角膜巩膜弹性减弱，对压力的突然增加没有补偿能力。因此，将周围的虹膜推向前方，虹膜膨胀闭塞角落，导致眼压升高。

       2、外因

       （1）情绪激素：中枢神经功能障碍、大脑皮层兴奋抑制障碍、间脑眼压调节中枢障碍。血管运动神经紊乱使色素膜充血、水肿、交感神经兴奋扩张瞳孔，可使虹膜根部连接到周围，堵塞角落。

       （2）点散瞳冻结，暗室试验或看电影、电视时间过长使瞳孔散大，房角受阻而导致眼内压增高。

       闭角青光眼发病示意图：

       眼压升高会引起眼球病理组织的一系列变化。

       1、急性阶段：表现为眼循环障碍和组织水肿、角膜水肿、虹膜睫状体充血、水肿甚至渗出、球结膜血管扩张、视网膜血管扩张、充血甚至出血。

       在急性闭角青光眼的早期阶段，虹膜基质高度充血和水肿，虹膜根向前移动，与小梁网密切接触，使前角更窄或完全闭塞。在此期间，前角只是相互接触，没有机化愈合，急性期迹象可以在急性期后消除。如果治疗不当或反复发作，虹膜根与小梁网长期接触后，虹膜基质和小梁网结构纤维化变性，产生永久粘附，闭塞前房不再开放，施氏管因压力变形，角永久失去房间水分流的功能。

       2、慢性阶段：组织变性或萎缩，如角膜变性引起的大泡沫角膜炎、虹膜睫状体萎缩和色素脱落、视网膜视神经萎缩和典型的视乳头青光眼杯的形成。

       原发性青光眼多为双眼发病，可先后发生，具有家族遗传史，与遗传有关。