甲状腺腺瘤的发病原因是什么？

甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的甲状腺良性肿瘤。甲状腺瘤的病因未明，可能与性别、遗传因素、射线照射、TSH过度刺激可能与当地甲状腺肿有关。
       1.性别。女性甲状腺瘤的发病率为男性5～6表明性别因素可能与发病有关，但没有雌激素刺激肿瘤细胞生长的证据。
       2.癌基因。癌基因可以在甲状腺瘤中找到。c-myc表达。癌基因也可以在腺瘤中找到。H-ras12、13、61密码的激活突变和过度表达。高功能腺瘤也可以发现TSH-G蛋白质腺嘌呤环化酶信号传输通涉及蛋白质突变，包括TSH受体跨膜功能区的突变和刺激GTP结合蛋白质突变。上述发现均表明腺瘤的发病率可能与癌基因有关，但上述基因突变仅见于少数腺瘤。
       3.家族性肿瘤。甲状腺瘤可见于一些家族性肿瘤综合征，包括Cowden病和Catney联合体病等。
       4、外部射线照射。幼年时期头、颈、胸部曾经进行过X甲状腺癌的发病率增加了100倍左右，甲状腺瘤的发病率也显著增加。
       5、TSH过度刺激。部分甲状腺瘤患者可发现其血液TSH提高水平可能与其发病有关。实验发现，TSH前癌基因可以刺激甲状腺细胞的正常表达c-myc，从而促进细胞增生。
       病理组织学的共同特征：①一般都有完整的包膜。②肿瘤的组织结构不同于周围的甲状腺组织。③肿瘤的内部质地相对一致。分为几种类型：
       1.滤泡状腺瘤:是最常见的甲状腺瘤，包括单纯性腺瘤和嗜酸性腺瘤。后者可以变成嗜酸细胞腺癌，恶性程度高，但很少见。典型的滤泡状腺瘤是实质性圆形或椭圆形，少数可以是部分囊性和完整的包膜；显微镜图像分为五种亚型:①胚胎型腺瘤。②胎儿型腺瘤。③胶性腺瘤。④嗜酸性腺瘤或Hurthle细胞瘤。⑤非典型腺瘤。
       2、乳头状腺瘤：相对罕见，可为囊实性，也称为乳头状囊腺瘤。在甲状腺瘤中，乳头结构有更大的恶性倾向。一些病理学家认为良性乳头状腺瘤并不存在，发现乳头结构应诊断为低恶性乳头状腺癌，并根据乳头分支进行分类。一般认为，乳头状腺瘤的特点是乳头结构和囊变化的倾向。
       3.功能自主性甲状腺瘤:肿瘤组织边界清晰，周围甲状腺组织经常萎缩。又称毒性甲状腺瘤，是由于其功能增强，产生大量甲状腺激素，导致甲亢的表现。毒性甲状腺瘤在女性中更为常见20～40年龄更常见。腺瘤通常是单一的。患者有甲状腺机能亢进症状，体检通常可以发现甲状腺有结节，一般相对较大，通常达到几厘米大小。测量血清T3、T4水平增高，以T3增加更为明显。甲状腺扫描证实结节是热结节，但周围甲状腺组织的放射性同位素分布往往缺乏或减少。
       甲状腺瘤是一种良性肿瘤，可以切除，对身体无害 10％～20％）因此，怀疑腺瘤患者应考虑手术切除术。手术是唯一有效的治疗方法。