发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
甲状腺瘤应与其它甲状腺结节相鉴别。
1.结节性甲状腺肿 甲状腺肿主要与结节性甲状腺肿相鉴别。虽然后者有单发结节,但甲状腺通常肿大,在这种情况下很容易识别。一般来说,腺瘤的单发结节长期仍为单发结节,结节性甲状腺肿经长期病程后多为多发结节。此外,甲状腺肿流行地区多诊断为结节性甲状腺肿,非流行地区多诊断为甲状腺肿。病理上,甲状腺肿的单发结节包膜完整,界限明确。结节性甲状腺肿的单发结节没有完整的包膜,界限也不清楚。
2.甲状腺癌 甲状腺瘤也应与甲状腺癌相鉴别,可表现为甲状腺硬结节、表面不均匀、边界不清、颈淋巴结肿大、声嘶、霍纳综合征等。以下几点可作为甲状腺癌鉴别的参考:①儿童或60岁以上男性患者应考虑甲状腺癌的可能性,而甲状腺瘤多发生在40岁以下女性。②甲状腺癌结节表面不均匀,质地坚硬,吞咽活动小,短期生长快。有时,虽然甲状腺结节很小,但它可以触及同一颈部肿大的淋巴结。甲状腺瘤表面光滑,质地柔软,吞咽时上下活动大,生长缓慢,无颈部淋巴结肿大。③131碘扫描或核素γ甲状腺癌多表现为冷结节,甲状腺肿瘤可表现为温结节、冷结节或冷结节。冷结节行“B”超检多为囊性表现。④手术中可见甲状腺癌与周围组织无粘连或浸润,而甲状腺瘤多有完整的包膜,周围甲状腺组织正常。