发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
大多数甲状腺瘤没有意识的症状,经常无意中发现颈部肿块。大多数典型的甲状腺瘤不影响甲状腺功能,功能检查一般正常 。肿瘤生长缓慢,体积可突然增加 。一开始不应该注意到,但一旦疾病会更明显,所以在甲状腺瘤的早期阶段不容易诊断 。
在少数情况下,甲状腺瘤具有分泌甲状腺素的功能,导致甲状腺机能亢进症状,如:心悸、握手、出汗、消瘦、饥饿等。这种腺瘤被称为高功能腺瘤。一旦诊断,尽快手术,手术是唯一的治疗方法。
甲状腺瘤病理上可分为滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤。前者更常见。截面为浅黄色或深红色,包膜完整。后者比前者更罕见,其特点是乳头状突起。多为单发结节,发育缓慢,病程长。
部分甲状腺瘤可发生癌变,癌变率为10%~20%。有下列情况的,应考虑癌症的可能性:肿瘤非常硬;肿瘤活动有限或固定;声音嘶哑;超声发现颈部淋巴结异常肿大;肿瘤最近迅速增加;肿瘤活动有限或固定;声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状;肿瘤坚硬、表面粗糙、颈部淋巴结肿大。其中,肿瘤是一个非常准确的指标,但需要有经验的医生来做出准确的判断。
患者多为女性,年龄往往在40岁以下,一般为甲状腺单发结节。病程缓慢,大部分在几个月到几年甚至更长时间内患者因轻微不适或无症状而发现颈部肿瘤。大部分是单发、圆形或椭圆形,表面光滑,边界清晰,质地坚韧,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽上下移动。肿瘤直径一般为几厘米,巨大的很少见。巨大的肿瘤可以产生相邻器官的压力迹象,但不会侵犯这些器官。少数患者因肿瘤出血而突然增加,伴有肿胀和疼痛;有些肿块会逐渐被吸收和缩小;有些可能会发生囊性变化。病史较长的人通常会因钙化而使肿瘤变硬;有些可发展为功能性自主性腺瘤,导致甲状腺功能亢进。乳头状囊性腺瘤有时会因囊壁血管破裂而出现囊内出血。此时,肿瘤体积可在短时间内迅速增加,局部肿胀和疼痛。
一旦诊断,应立即进行治疗,以避免癌症 。此外,手术成功率相对较高,风险较低。由于其发病率较大,它会导致许多不变的生活 。而且不是很痛苦,所以在早期阶段,很难发现它的体积没有增加。