发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
胰腺囊腺瘤生长缓慢,一般病史较长,有报道最长可达30年。囊腺癌常由囊腺瘤恶变而来,即使是原发性囊腺癌其病程也比胰腺癌长。上腹胀痛或隐痛、上腹部肿块是胰腺囊性肿瘤的主要临床表现。其次有体重减轻,黄疸、消化道出血、各种胃肠道症状和肝转移。
1.腹痛 是一种早期症状,可能是隐性疼痛、肿胀疼痛或闷胀不适。腹痛的原因可能是肿瘤逐渐增增加和囊内张力的增加。肿瘤的逐渐增加会压迫胃、十二指肠、横结肠等,使其移位并出现消化道不完全梗阻的症状。除腹痛外,还可伴有食欲不振、恶心、呕吐、消化不良、体重减轻等症状和体征。
2.腹部肿块 是主要症状和体征。常见病人的主要原因。这不仅是病人的主诉,也是体检时发现的。肿块大多位于上腹部中部或左上腹部。肿块的大小差别很大。小的只能触摸,大的可以占据整个腹腔。肿块深度为圆形或椭圆形,质地坚韧。巨大的肿块有囊样感,一般无触痛感。胰头部的少数囊性肿瘤因囊肿压迫胆总管而出现黄疸。当肿瘤压迫脾静脉或侵入脾静脉时,可引起栓塞,表现为脾脏增大,可引起胃底和食道下部静脉曲张,甚至呕血。在某些情况下,肿瘤可侵入胃、十二指肠和横结肠,并破裂进入消化道,导致罕见的消化道出血。
3.有的患者在胰腺囊肿的基础上出现肝内转移性病变,表现为肝内同时存在单个或多个囊性占位。
由于该病在临床上非常罕见,症状不典型,病程进展缓慢,肿瘤的外观往往与良性病变相似,病理上往往由于其特殊的结构而无法准确定性,往往导致误诊和误治。当出现上述临床表现时,应进一步检查肿块是否位于胰腺和囊性。胰腺疾病的生化检查和影像学检查对诊断具有一定的价值。