胰腺囊腺瘤和囊腺癌治疗前的注意事项

       (一)治疗

       胰腺囊性肿瘤对化疗和放疗不敏感，手术是唯一的治疗方法。囊腺瘤通常有一个完整的包膜，通常发生在胰腺的尾部，可以去除小的囊腺瘤，大多数患者需要去除胰腺的尾部，包括脾脏。囊腺癌恶性程度低，发展缓慢，早期和中期患者的病变边界相对清晰，即使附近器官有粘附和渗透，也应积极进行根治性切除。胰腺头囊性肿瘤可以进行胰腺十二指肠切除术，当病变涉及全胰腺时，可以进行根治性全胰腺切除术。对于肝转移的病例，如果原发病变可以完全切除，肝转移瘤可以同时切除，以延长生存期。经剖腹产检查和病理证实不能切除的囊腺癌可以姑息性内外排水，以缓解症状。

       (二)预后

       浆液性囊腺瘤和良性的黏液性囊腺瘤手术切除可长期生存。有恶变的黏液性囊腺瘤恶性程度低，长海医院报道12例囊腺癌(含8例黏液性囊腺瘤恶变)手术切除后随访6个月～8年无复发征象，最长者术后8年仍健在。在完全切除的16例良性囊腺瘤(9例浆液性囊腺瘤，7例黏液性囊腺瘤)患者术后无一例复发。囊腺癌也低度恶性，生长缓慢，转移较晚，手术效果明显优于实性胰导管腺癌。Mayo20例囊腺癌在医院全切除5年生存68％，姑息性切除术14％，1996年Ridder手术切除率报告90％，术后5年生存率56％，远高于实体癌。