老年酒精性肝病的中医治疗方法

       酒精性肝病属于中医“伤酒”、“酒癖”、“酒鼓”、“酒疸”类别。病因是酒毒湿热之邪。病位先肝胆脾胃，后肾。病机为湿热酒毒伤人，导致肝郁气滞，水湿不运，痰浊内生，肝脾血瘀，脏腑虚损。临床上分为早、中、晚三期。分期辨证论治简述如下:
           
           早期（“伤酒”）：相当于轻度酒精性肝病或酒精性脂肪肝。轻者无症状，或只有腹胀、乏力、肝区不适、纳呆、腹泻，偶有黄疸、水肿、肥胖、肝肿大、质软、表面光滑、边缘纯净、压痛、舌红、苔黄腻、脉弦滑。本期是因为过量饮酒，酒毒湿热积聚中焦，伤脾胃，累及肝胆，脾失健运，聚湿生痰，湿热积聚，阻止威胁。辨证分类多为湿热内涵、肝胃郁热、胆郁痰阻等。证明属于湿热内涵的人，应清热利湿。方用茵陈蒿汤和龙胆泻肝丸、药用茵陈、栀子、大黄、金钱草、龙胆草、柴胡、甘草、泽泻、木通、木通、生地、当归、车前子等。证明属于肝胃郁热的人，治疗疏肝胃，清热化湿。
           
           中期（“酒癖”）：相当于酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化的补偿期。看到疲劳、肝痛、腹痛、腹泻、发热黄疸、肝脾肿大、腹水厌食、肝掌、蜘蛛痣、昏暗颤抖、舌暗红、苔黄腻、脉弦细或细涩。本期多由于饮酒时间长、痰湿、食湿、食、热的内涵，阻碍了中焦，气机不畅，血运受阻，逐渐导致气滞血瘀，气、血、痰、湿在威胁下相互结合，形成痞子块。辨证分类多为肝胆湿热、食滞痰阻、气滞血瘀等。证明是肝胆湿热的，治疗清肝利胆、利湿活血，方用龙胆泻肝汤加减，药用龙胆草、柴胡、泽泻、栀子、木通、生地、黄芩、当归、车前子、茵陈、赤芍等。；证明是食滞痰阻者，治疗消化痰、理气导滞，方用保和丸合二陈汤，药用神曲、山楂、连翘、茯苓、法半夏、陈皮、莱萝卜、甘草等。；证明是气滞血瘀者，方用桃仁、川芎、生地、川芎、生地、生地、生地、
           
           晚期（“酒鼓”）：相当于酒精性肝硬化的补偿期。多与酒精性脂肪肝、酒精性肝炎并存。见肝掌、蜘蛛痣、腹水、肝脾肿大，伴有心悸气短、上腹胀痛、神晕振颤、唇甲色淡等。，舌红、淡红、暗红或暗，苔白腻、黄腻或少苔，脉细、弦细或涩。本期是因为纵酒不止，肝脾损伤持续时间长，气血消耗，疾病及肾，肝损伤为气滞血瘀，脾损为痰湿，肾损伤为水湿内停，气、血、水凝结腹部，形成腹部肿胀的疾病。辨证分类多为肝脾血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚等。证明属于肝脾血瘀者，治疗活血软坚、利水祛湿。药用桃仁、红花、当归、白芍、川芎、丹皮、元胡、香附、台乌、甘草、茯苓、茯苓、泽泻、白术等。
           
           上述三期黄疸患者为“酒疸”，其病机多为嗜酒过多、湿热郁蒸、胆汁溢出、皮肤浸泡。根据上述情况，加入茵陈、赤芍、栀子、金钱草，利胆、活血、退黄。
           
           现代药理研究证实，葛根、黄连、黄芩、白豆蔻、丁香、桃仁、垂盆草、牡蛎等中草药具有清除酒毒的作用，可在辨证治疗的基础上使用。