老年酒精性肝病的临床症状有哪些

       老年酒精性肝病以老年人为主。这种疾病的发病原因多种多样，主要是老年人长期饮酒造成的。一般来说，患者病情的严重程度与饮酒时间、饮酒量甚至饮酒类型有很大关系。那么，老年酒精性肝病的主要临床症状是什么呢？

       病症体征

       酒精性脂肪肝通常无症状或只有轻微不适。一般来说，肝脏区域不适、疲劳等肝脏质地柔软、压痛。酒精性肝炎患者通常有食欲不振、疲劳、恶心、呕吐、消瘦等严重肝脾肿大、肝脏区域压痛等。严重者可能有腹水性肝病等酒精性肝硬化，类似于病毒性肝硬化。一般有肝功能下降和门脉高压的临床表现。蜘蛛痣肝掌男性乳房发育相当常见。晚期可见腹水食管静脉曲张肝衰竭。

       酒精性肝病临床诊断为：

       1.轻度(亚临床型)酒精性肝病

       肝组织学有长期饮酒史，但肝功能检查基本正常，表现为非特异性变化或乙醇透明小体和中性粒细胞浸润基本正常。

       2.酒精性脂肪肝

       肝小叶低倍镜下肝小叶1/3以上肝细胞脂肪变性无其他明显组织变化(CT或B超)脂肪肝特异性表现。

       3.酒精性肝炎

       未进行肝活检的临床诊断，应当符合下列诊断标准和附加项目中的3项以上诊断标准：①饮酒量增加可作为发病或恶化的诱因；②AST主要血清转氨酶升高；③血清胆红素升高(>34.2?mol/L)附加项目：①腹痛;②发热;③外周血象白细胞增多；④ALT>1.5正常值上限；⑤γ-GT增高>2倍的正常值上限。

       4.酒精性重型肝炎(肝功能衰竭)

       酒精性结合肝性脑病等肝功能衰竭的临床表现或严重内毒素血症急性肾功能衰竭和消化道出血，尽管禁止酒精性肝脏持续肿胀凝血酶原活动<40％大多数乙醇透明体和严重的肝细胞变性坏死，包括合并肝硬化，但晚期肝硬化除外。<40％白细胞明显升高组织学可见多数乙醇透明小体和严重肝细胞变性坏死本型包括合并肝硬化者但晚期肝硬化除外。

       5.酒精性肝纤维化和(或)肝硬化

       根据临床和实验室检查，酒精性肝纤维化应结合临床影像学检查结果，无需肝活检。PⅢP纤维结合蛋白Ⅳ型胶原蛋白等标志物在诊断肝硬化时应分为代偿性或失代偿性。

       老年人酒精性肝病的临床表现多种多样。酒精性肝病可引起如此多的肝功能病变，说明该病对患者危害很大。因此，我们应该积极预防和治疗。在日常生活中，我们必须注意适量饮酒，加强体育锻炼，保持良好的生活习惯和饮食习惯；一旦发现，应及时治疗。