纵隔畸胎瘤的治疗方法

       纵隔畸胎瘤通常采用手术切除肿瘤，一般选择胸骨中间分裂和胸部后外切口。胸骨中间切口仅用于肿瘤位于前中心或与心包密切相关的肿瘤，更复杂的巨大肿瘤或肺切除术选择后外切口。虽然良性畸胎瘤有相对完整的包膜，但肿瘤通常与心包、肺、神经和大血管等周围组织密切相关，有时需要切除部分心包、膈神经、肺叶切除术等周围组织。对于几乎占据一侧胸部的巨大肿瘤，切口的选择应根据具体情况进行切除，肿瘤可以在切除部分肿瘤内容物后切除。不要过度拉扯，仔细解剖，识别周围组织结构和位置变化，以免意外伤害血管，造成大出血。如果与重要血管粘连严重，不易强行分离，可保留部分肿瘤壁，不损伤血管。据估计，包膜具有分泌功能，可用2％将碘酊涂在上皮上。

       大多数恶性畸胎瘤患者转移后无法切除。即使切除主要是为了活检，以便明确诊断，大多数患者在半年内复发或转移。临床上，这种分期付款通常是Ⅱ～Ⅲ期间患者有周围组织的侵犯和转移，主要是非手术治疗。目前，放疗和化疗主要用于治疗，但疗效不好。如果进行了恶性肿瘤部分切除术，术中应标记术后放疗。如果放疗和化疗后肿瘤明显减少，可以进行手术切除术。如果复发，可以进行再化疗。化疗一般采用顺铂联合化疗方案。