良性畸胎瘤患者没有任何症状，即使肿瘤很大，也没有任何不适。症状主要包括胸痛、咳嗽和呼吸困难。偶尔肿瘤破裂进入气管支气管树，囊内容物可咳出，通常是豆渣样皮脂，甚至头发和牙齿。肿瘤穿破心包会导致急性心包填充。穿破胸膜导致胸腔积液。巨大的肿瘤会对周围组织产生压迫症状，如压迫气管和支气管，除咳嗽和呼吸困难外，还容易出现肺不张、肺炎等症状。肿瘤压迫喉返神经，声音嘶哑，上腔静脉综合征。
大多数恶性肿瘤会有不同的症状，主要是胸痛、咳嗽和呼吸困难，以及体重减轻和发烧。如果肿瘤生长迅速，并侵犯或转移到周围器官，就会出现相应的症状和体征。
畸胎瘤多位于前纵隔，多位于前纵隔中部，位于心脏与主动脉弓的交界处。少数高肿块的上缘穿过主动脉弓的顶部，或位于前纵隔的下部。偶尔可以位于后纵隔。X线、CT检查显示，前纵隔心底部有厚厚的圆形、圆形或结节状块，如果骨骼或牙齿有诊断意义。肿瘤穿透肺或支气管，患者咳嗽皮脂腺分泌物或头发，具有特征诊断价值。
