自发性蛛网膜下腔出血引发什么疾病？

       自发性蛛网膜下腔出血是由脑血管突然破裂引起的综合征，血液进入颅内或椎管，并发症如下。

   

       1、神经系统并发症

   

       1、迟发性缺血性障碍：又称症状性脑血管痉挛。由于脑血管造影或脑血管造影。TCD提示脑血管痉挛者不一定有临床症状。仅伴有脑血管侧支循环不良，rCBF<18～20ml/（100g·min）只有这样，才会引起迟发性缺血障碍。因此，脑血管造影和TCD蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生率可达67％，但迟发性缺血性障碍的发生率为35％，致死率为10％～15％。蛛网膜下腔出血后2~3天常发生血管痉挛，7~10天为高峰，2~4周逐渐缓解。脑血管痉挛和头颅CT上脑池积血量有一定关系。

   

       2、脑积水：急性脑积水发生率约为20％，常同时伴有脑室出血。出血后期脑积水则多与脑脊液吸收障碍有关。慢性脑积水的发生率各家报道差异较大，从6％～67％不同主要与脑积水的不同判断标准和评价时间有关。脑积水发生的机会更多，有再出血和脑出血史。

   

       二、全身系统并发症

   

       严重的全身并发症是23％蜘蛛网膜下腔出血死亡的原因常见于危重患者和高级患者。因此，应注意防治蜘蛛网膜下腔出血后全身系统并发症的重要性，如防治迟发性缺血障碍和再出血。

   

       1、水、电解质紊乱：常见的低血钠，见于35％患者出血后第2~10天易发生。可加重意识障碍、癫痫、脑水肿。

   

       2、高血糖：蛛网膜下腔出血会导致血糖升高，尤其是隐性糖尿病患者。

   

       3、高血压：多数蛛网膜下腔出血病人有代偿性血压升高（Cushing出血后脑灌注压降低。

   

       三、全身其他器官并发症

   

       1、心脏：常见于心律失常91％病人Q-T间歇性延长者容易出现心律失常。常见的有室性、室上心动过速、游走心律、束支传导阻滞等，多为良性过程，但少数患者因室性心动过速、室颤、室扑等危及生命。

   

       2、形成深静脉血栓形成：约见于2％蛛网膜下腔出血患者。肺栓塞可发生在大约一半的患者身上。

   

       3.胃肠道出血：约4％蛛网膜下腔出血患者有胃肠道出血。在前交通动脉瘤出血致死的患者中，83％胃肠道出血和胃十二指肠溃疡。

   

       4、肺部：肺炎和肺水肿是最常见的肺并发症。