原发性椎管内肿瘤有哪些症状

       一、分期付款

       当脊髓受压时，运动障碍发生在感觉障碍之前。此外，除脊髓组织受压外，还可能伴有血液循环障碍、脑脊液动力学紊乱、炎症和粘连。因此，临床表现多样性和复杂性，骨外肿瘤压迫症状的发展一般分为三个阶段：

       1.早期压迫:神经根痛。

       2.压迫进展期:脊髓半切综合征（brown-sequard综合征）。

       3.脊髓完全受压期:脊髓横贯损伤仍然是临床分类的基础。

       二、临床症状

       髓外肿瘤的临床症状一般表现为三个阶段：

       1.颈脊神经刺激期(神经根痛期)

       发病初期主要表现为相应结构的刺激症状。最常见的症状是神经痛。疼痛常沿神经根分布区扩展，多为阵发性。咳嗽、打喷嚏、排便等活动会加重疼痛，“夜间疼痛和平卧位疼痛”椎管肿瘤是一种特征性症状。此外，它还伴有异常的皮肤感觉，如麻木和烧灼感。如果肿瘤压迫腹侧，可首先表现为受压段或以下段支配的肌肉抽搐、肌颤、无力等。椎管肿瘤的首发症状是神经根痛54％(多为神经鞘瘤，占神经根痛者的比例60.8％），表现为颈肩痛；夜间痛占；35％，神经传导束受压的第一个症状45.9％，运动和植物神经功能障碍表现为受压平面以下的感觉。

       2.颈脊髓部分受压期

       随着肿瘤的增加，在原有症状的基础上，脊髓传导束的压力症状逐渐出现，如脊髓丘脑束的压力，病变节段对侧以下的疼痛和温度感觉可以下降或消失；后束压力，可出现深度感觉减退；运动传导束受累，可产生上运动神经元麻痹，同侧病变节段以下肢体，脊髓半切综合征是椎管内髓外肿瘤的特异性症状，但不典型。倪斌报告了137例椎管内肿瘤，病史上有102例上行麻痹，髓外肿瘤占74例；10例下行麻痹，8例髓内肿瘤；4例脊髓半损伤综合征。

       3.颈脊髓完全受压期

       病变的发展使脊髓实质出现横贯性损害，脊髓的病理改变也逐渐变为不可逆的，病变以下出现肢体运动，感觉丧失，植物神经功能障碍，大小便功能障碍等，此时已属截瘫晚期。