儿童胃食管反流的临床表现不同,主要与反流强度、持续时间、并发症和儿童年龄有关。儿童胃食管反流通常有以下四种表现。

婴幼儿胃食管反流有哪些症状    

       1、反流本身引起的症状:主要表现为呕吐,奶后呕吐为典型表现,约85%孩子出生后第一周呕吐,65%虽然未经临床治疗的儿童可以在半年一年内缓解,但事实上,这部分儿童属于生理反流的范畴,临床不需要特殊治疗,只有少数儿童反复呕吐,逐渐加重,可导致营养不良和生长发育迟缓,老年儿童可能有反酸、打嗝等表现。

   

       2、食道引起的反流刺激症状:由于胃内容或十二指肠内容含有大量的攻击因素,导致食管粘膜损伤,老年儿童可表现为心脏燃烧、胸骨疼痛、吞咽胸痛等症状,食管病变可表现为反流食管炎和呕吐血或咖啡样品,这些儿童常见贫血,反流食管炎症状可进一步导致食管狭窄,Barrett食道等并发症。

婴幼儿胃食管反流有哪些症状    

       3、食道以外的刺激症状:近年来,胃食管反流与反复呼吸道感染的因果关系最受关注l/3儿童因吸入反流而反复出现窒息、哮喘、支气管炎、吸入性肺炎等呼吸道感染症状。反流引起的哮喘不是季节性的,经常发生在夜间。反复吸入性肺炎可导致肺间质纤维化。在新生儿中,反流可导致突然窒息甚至死亡,少数病例可表现为Sandifer综合征,特殊发作“公鸡头样”姿势,伴有反酸、杵指、低蛋白、贫血等,个别病例甚至可由于口腔溃疡和牙科疾病,反流症状不明显或忽视,食管镜检查可能缺乏食管炎的表现,抗反流治疗后,口腔溃疡可减轻或愈合。

   

       临床上,儿童胃食管反流的严重程度不同,相当一部分胃食管反流是生理现象,不同年龄儿童胃食管反流的表现不同,因此客观准确地确定反流及其性质非常重要。

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