婴幼儿胃食管反流可以并发哪些疾病？

       1.食管狭窄 长期反复胃食管反流可引起食管炎。食管镜检查显示粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡和纤维组织增生，然后形成疤痕，导致食管狭窄甚至短缩。8％～20％反流性食管炎将发展为食管狭窄，临床表现为吞咽困难，饮食质地发生变化，如进入固体食物窒息，喜欢进入软食物或流食物，严重者进食速度稍快，可发生呕吐。

       2.出血和穿孔 反流粘膜充血侵蚀，反流性食管炎可发生少量出血，长期可导致儿童不同程度的缺铁性贫血。一些严重的病例可发生大量出血，甚至由于食管溃疡而穿孔。

       3.Barrett食管 是慢性胃食管反流的严重并发症。正常情况下，食管下端鳞状上皮与贲门粘膜柱状上皮犬牙交错移动，形成牙线(Z线)，作为慢性反流性食管炎的后果，食管下段出现柱状上皮区，而正常的鳞状上皮区被破坏，由再生性更强的邻接区或腺导管柱状上皮所取代，即形成Barrett上皮。化生上皮包括胃、小肠和结肠，类似于粘液细胞、杯状细胞和绒毛结构。在成人中，临床表现为典型的反流症状Barrett食管合并食管腺癌比普通人高30～50倍。