亚临床甲状腺功能减退症是怎么引起的？

       亚临床甲状腺功能减退的病因比较复杂，可分为多种类型，其病因也不同，具体病因及发病机制如下。

   

       1、亚临床甲状腺功能减退的原因

   

       亚临床甲状腺功能减退的病因比较复杂，许多结构或功能异常会导致甲状腺激素合成障碍，导致甲状腺功能减退。可分为以下四类：

   

       1.甲状腺功能减退(甲状腺性)    原发性甲减约占966％，其他都很少见。其中，慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT，桥本甲状腺炎也是最常见的。

   

       原发性甲状腺功能减退的病因可分为：

   

       (1)甲状腺不肿

   

       ①先天性甲状腺发育异常，多有家庭倾向。

   

       ②特发性 原因不明，称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

   

       ③放射性碘或甲状腺切除术治疗后。

   

       ④头颈肿瘤放射治疗后。

   

       (2)甲状腺肿

   

       ①常染色体隐性遗传引起的甲状腺激素合成障碍 。

   

       ②由于母亲体内的碘化物或抗甲状腺制剂传递给胎儿致病。

   

       ③碘缺乏或天然甲状腺肿物质(如木薯)的摄入。

   

       ④药物 抗甲状腺药物、碘化物、保泰松和锂盐。

   

       ⑤慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因尚不清楚，这可能与甲状腺本身的免疫损伤有关。许多患者有高滴过氧化酶抗体（TPOA）甲状腺球蛋白抗体（TGA），促甲状腺激素（TSH）封闭抗体也可能是病因之一。

   

       2.继发性（垂体）甲状腺功能减退很少见，因为垂体疾病TSH垂体肿瘤、席汉病、垂体手术或放疗后分泌减少所致。

   

       3.由于下丘脑产生促甲状腺激素释放激素，第三性（下丘脑）甲状腺功能减退是罕见的（TRH）减少，使垂体TSH由于分泌减少，如鞍上肿瘤和先天性肿瘤TRH缺乏等。

   

       4.外周对甲状腺激素的抵抗（RTH）如果核受体缺乏或甲状腺激素通过核受体发挥生物学作用T3、T4.受体结合障碍和受体后缺陷可导致外周对甲状腺激素的抵抗，导致甲状腺功能减退。

   

       二、亚临床甲状腺功能减退症发病机制

   

       亚临床甲状腺功能减退是由于甲状腺激素的合成或释放障碍，甲状腺激素的减少必然会减少TSH引起反馈抑制TSH升高，升高TSH刺激甲状腺肿大、增生和补偿性甲状腺激素释放增加，使血甲状腺激素恢复正常，但这很高TSH甲状腺激素水平正常。