亚急性联合变性治疗包括药物治疗和康复治疗,具体治疗方法和预后如下。

   

       一、治疗亚急性联合变性

   
   

       维生素纠正或治疗导致维生素纠正或治疗B12缺乏原因和疾病,如纠正营养不良,改善饮食结构,给予维生素B粗食、蔬菜、动物肝脏等食物,应戒酒;治疗肠炎、胃炎等引起吸收障碍的疾病。

   

       1、药物治疗

   

       (1)大剂量维生素一经应立即给予大剂量维生素B12治疗,否则会发生不可逆性神经损伤,总疗程为6个月。B12吸收障碍者需终生用药,合用维生素B1和维生素B6等效果更好,不需要增加维生素B12剂量不能加速神经恢复。

   

       (2)贫血患者使用铁剂,如硫酸亚铁或10%柠檬酸铁胺溶液,恶性贫血,建议叶酸和维生素B12一起使用。叶酸不宜单独使用,否则会加重精神症状。

   

       (3)胃液中缺乏游离胃酸的萎缩性胃炎患者可在饭前服用胃蛋白酶合剂或稀盐酸合剂。为了减少胃酸缺乏引起的消化道症状,可以选择适当的抗生素和思密达来控制腹泻。

   

       2、康复治疗

   

       加强瘫痪肢体的功能锻炼,辅以针灸、理疗和康复疗法,促进肢体功能的恢复。

   
   

       二、亚急性联合变性预后

   

       早期诊断和及时治疗是改善疾病预后的关键。如果能在3个月内积极治疗,大部分可以完全恢复;如果6个月至1年仍有神经功能障碍,则难以恢复。未经治疗的神经系统症状将继续恶化,甚至可能死亡。

   

 

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