发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
亚急性联合变性的发生是由素和某些疾病因素引起的B缺乏本病，其具体病因及病理表现如下。
1、遗传因素
近年来的研究表明，亚急性联合变性有其自身的免疫发病基础。自身的遗传质量可能起着重要的作用。自身免疫功能障碍可产生胃壁细胞抗体或内因子抗体，胃粘膜淋巴细胞浸润，影响胃的泌酸功能和内因子的分泌。在自身免疫萎缩性胃炎患者中，抗性IF免疫球蛋白和维生素B12选择性吸收障碍密切相关。
2、疾病因素
消化道疾病和胃肠道切除术可直接影响维生素B12的吸收导致维生素B缺乏12。钴胺素代谢紊乱的先天性内因素缺乏或转移会影响维生素B12代谢过程。母乳喂养的婴儿摄入维生素B过少会导致婴儿发病。
二、亚急性联合变性病理
病变主要在脊髓后索和侧索中。其中，中胸脊髓损伤最早、最严重，颈椎损伤越轻，上颈脊髓只损伤后索，尤其是薄束。下腰脊髓只涉及锥体束。首先，在后索的中心白质中有一个圆形苍白区域，并扩展到周围区域，然后涉及侧索。在严重的情况下，包括后索、锥体束和脊髓小脑束在内的白质被累及。损伤区域髓鞘肿胀，断裂脱落，然后轴突变性。早期治疗可以完全恢复，表明病变可以停止在一定阶段，此时轴突可能只损伤一小部分。
