隐匿型肾炎的临床表现

       隐性肾小球肾炎多为隐性疾病或突然肉眼血尿，无其他泌尿系统症状，肾功能正常。主要临床表现为尿异常，临床可分为以下三种形式：

       1.无症状性血尿

       患者多为年轻人，无临床症状和体征，有时在体检中发现镜下肾小球源性血尿，持续或反复发作。部分患者在剧烈运动、高烧、感染、饮酒等情况下出现一次性肉眼血尿，并在短时间内迅速消失。腰痛可能发生在血尿发作时。如此反复发作，也被称为良性复发性血尿。这种类型在这种类型中很常见IgA肾病，也可见于非IgA系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球肾炎、薄基膜肾病。

       2.无症状性血尿和蛋白尿

       这类患者血尿发作，蛋白尿可持续存在。血尿发作期间，蛋白尿也加重。血尿消失后，蛋白尿减少，病情严重于单纯性血尿。由于不伴有高血压、水肿和肾功能减退，患者往往无法及时就医，容易导致早期漏诊。这种类型多见于系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化和IgA肾病。

       3.无症状蛋白尿

       多发生于年轻男性，呈持续性蛋白尿(每次尿蛋白检查都有波动，但总是阳性)。尿蛋白的定量通常是2g/d下面，主要是白蛋白。尿沉渣正常，无水肿、高血压等临床表现，肾功能正常，血液生化检查无异常。该病可持续多年，预后良好。组织学无明确病变；也可能是膜性肾病、系膜增生性肾炎、微小病变性肾病、局灶节段性肾小球硬化，甚至一些不同类型的肾小球病IgA肾病的早期表现。