发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
(一)治疗
目前还没有特殊治疗,主要是预防性治疗,保护肾功能。
1.一般治疗
(1)饮食和休息:限制饮食中蛋白质的摄入,避免高蛋白过滤,进一步损害肾脏。轻工作,降低工作强度,避免疲劳。
(2)原发病变治疗:对于上呼吸道感染和化脓性病变(如扁桃体炎),应积极使用抗生素控制感染,治疗急慢性炎症病变,阻断抗原抗体免疫反应。反复扁桃体炎应定期手术,龋齿也应及时治疗。
(3)禁用肾毒性药物:如氨基糖苷(庆大霉素、卡那霉素、链霉素)和中药(马兜铃酸、关木通等。
2.药物治疗
(1)ACEI:它具有降低尿蛋白的作用。其机制是降低肾小球内压和尿蛋白,有助于提高肾小球的渗透性。可用于单纯蛋白尿和蛋白尿伴血尿。特别适用于轻度高血压患者,可根据患者血压选择不同的制剂。大多数学者提倡从小剂量开始,避免低血压引起的肾损伤。一旦发现血压低于正常水平,应及时减少或停止使用。
(2)抗血小板聚集药:常用于单纯性血尿病人。常用药物主要有:A.双嘧达莫(潘生丁);B.阿司匹林:该药物可引起过敏,大剂量使用也可引起肾间质损伤,应谨慎使用;C.中成药、肾炎康、六味地黄丸等中成药,具有活血化瘀、保肾的作用,临床常用。
(3)肾上腺皮质激素和细胞毒药 一般不需要在早期使用肾上腺皮质激素和细胞毒药,可以尝试雷公藤多苷,也可以使用中药,如黄芪可以促进肝脏白蛋白的合成,具有调节免疫的作用。
(二)预后
本病预后较好,5年后50岁%;上述患者可自行缓解,只有极少数患者血压升高,肾小球滤过率下降。