发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
(一)病因
血尿、蛋白尿特点是血尿、蛋白尿或血尿与蛋白尿并存,常有多种原因:
1.单纯性血尿(asymptomatic hematuria)主要原因有:①IgA肾病,尤其是早期,非IgA系膜增生性肾小球肾炎;②局灶性肾小球肾炎以及薄基底膜肾病也可为过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、感染性心内膜炎等所致肾脏损害的早期表现,以及薄基底膜肾病。
2.轻、中度无症状蛋白尿(asymptomatic proteinuria)常见病现为微小病变性肾炎、系膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化及IgA早期肾病、淀粉样肾病、糖尿病肾病(DN),系统性红斑狼疮(SLE)、狼疮性肾炎LN)以及指-骨突骨综合征。
3.主要表现为无症状性血尿伴蛋白尿的常见病因 多种肾小球疾病(如肾小球轻微病变、系膜增生性肾炎、局灶增生性肾炎及IgA肾病)某一阶段的早期表现。
(二)发病机制
该病的发病机制尚不清楚。目前,人们认为它主要与感染和免疫反应有关。由于病因不同,发病机制也不同。其病理形态也有多种类型,主要是各种病理变化的早期阶段。
1.单纯蛋白尿 可为微小病变性肾病、膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、IgA早期肾病。
2.单纯性血尿 可系IgA肾病早期、系膜增生性肾炎、局灶性肾炎、紫癜性肾炎LN薄基膜肾病等。
3.无症状性血尿伴蛋白尿 也是肾小球的轻微病变。IgA早期肾病或膜性肾病。