发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
药物引起的肺病多种多样，其主要临床表现如下：
一、肺间质变化
1.肺间质纤维化：其临床表现与特发性肺间质纤维化非常相似。患者的主要症状是咳嗽和进行性呼吸困难。体检通常能闻到吸气末音，有时可以看到杵状指。
2.闭塞性细支气管炎:伴机性肺炎(BOOP)由感染、结缔组织疾病和骨髓、器官移植引起BOOP类似地，临床上有咳嗽、呼吸困难、低热、血沉加快等，体检通常能闻到吸气末啰音。
3.脱屑性间质性肺炎(DIP)淋巴细胞间质性肺炎(LIP)：临床表现与特发性肺间质纤维化相似，诊断主要依靠病理检查。
4、过敏性肺炎：常亚急性疾病（几天），临床表现为咳嗽、发烧、呼吸困难、全身疲劳、肌肉疼痛和关节疼痛。40％外周血嗜酸性粒细胞可能会增加不同程度的患者。
5.肺浸润伴嗜酸性粒细胞增多:本病临床特征为亚急性或逐渐发病，气短、咳嗽、伴发热、皮疹，周围血液中嗜酸性粒细胞增多，肺泡中嗜酸性粒细胞和巨噬细胞浸润，临床表现相似Loeffler综合征。
二、肺水肿
药物引起的肺水肿可发生在用药后几小时，主要临床表现为呼吸困难和低氧血症。
三、胸膜病变
可引起不同程度的单侧或双侧非特异性胸腔积液，有时伴有肺实质渗透，部分患者可出现抗核抗体阳性和（或）胸部嗜酸性粒细胞增加，但胸部积液量一般低于中等，通常停止用药1～2一周后，积液可以逐渐吸收。华法林抗凝药物使用不当会导致血性胸部积液。其他抗肿瘤药物，如博来霉素BCNU放疗可引起肺间质纤维化和气胸。
四、肺出血
药物引起的肺出血通常是弥漫性肺泡出血，青霉胺可以通过Ⅲ类似于肺肾出血的类型变态反应Goodpasture综合征表现。
五、肺血管改变
其临床表现包括发热、体重减轻、关节疼痛、肌肉疼痛，甚至肺出血、胃肠道出血和肾衰竭。
六、红斑狼疮变化
有40％～80％病例包括胸膜炎、胸腔积液、肺不张和双肺弥漫性间质性肺炎。药物引起的狼疮综合征类似于系统性狼疮，包括多关节疼痛、疲劳、发烧、皮肤和肺病变，但中枢神经系统和肾脏受累较少。
