发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
大多数患者的抗核抗体是阳性的,但是红斑狼疮样本改变了。dsDNA阴性。血清补体可正常或异常。Coombs实验约为1/3阳性。甲氨蝶呤约为17%和40%患者可分别出现皮疹和外周血嗜酸性粒细胞增多。胺碘酮约1/3的患者可表现为急性疾病,白细胞增多,血沉增快,但血嗜酸性粒细胞增多较少。
1.肺间质改变
(1)肺间质纤维化胸部X线路检查:可发现双下肺网和结节密度增加阴影,严重病变可累及双侧全肺,少数病例胸部平片可正常。肺功能检查可出现不同程度的限制性通气功能障碍和扩散功能。肺组织病理检查非典型Ⅱ肺泡上皮细胞增生、肺泡炎或肺间质炎症以及不同程度的肺间质纤维化。
(2)闭塞性细支气管炎伴机性肺炎(BOOP)胸部X线检查可发现双肺多发性斑片状浸润影。肺功能检查可能是限制性通气功能障碍或阻塞性通气功能障碍。皮质激素治疗反应良好。
(3)脱屑性间质性肺炎(DIP)淋巴细胞间质性肺炎(LIP)诊断主要依靠病理检查。
(4)过敏性肺炎胸部X线可见腺泡结节样浸润,病变多位于双肺外周。肺功能检测有不同程度的限制性通气功能障碍和低氧血症。肺活检显示,肺泡腔内有多形核白细胞或嗜酸性粒细胞和单核细胞。肺间质纤维化相对罕见。
(5)肺浸润伴嗜酸性粒细胞增多X线片呈斑片状肺浸润,常游走。
2.肺肿 胸部X线是弥漫性腺泡结节的渗透性变化,心脏大小正常。肺水肿可见肺活检,但炎症反应较少。