药物导致的肺部疾病治疗前的注意事项

       (一)治疗

       可靠也是最重要的治疗方法是停药。大多数早期药源性肺病停药后可以缓解症状，一段时间后可以治愈。部分药物性肺病患者有效治疗肾上腺皮质激素。哮喘、呼吸衰竭、急性肺水肿、咯血、肺动脉高压等症状应及时采取相应治疗措施，避免进一步加重症状。闭塞性细支气管炎伴机性肺炎(BOOP)皮质激素治疗反应良好。停药后上述症状可逐渐消退，激素治疗有效。皮质激素主要用于治疗甲氨蝶呤引起的肺损伤。

       (二)预后

       药物性肺水肿的预后一般较好，对症治疗后症状可逐渐缓解。

       停药后症状可缓解，激素治疗可促进吸收。常见病因

       肺间质纤维化药物白消安(马利兰)引起的肺毒性反应预后较差。总病死率在50％～80％。皮质激素治疗的疗效差异很大，有的病人有效，有的病人无效。

       环磷酰胺引起的肺毒性预后较差，死亡率约为50％左右。甲氨蝶呤肺损伤的死亡率约为10％。治疗后常可治疗阿糖苷引起的肺水肿7～21天气逐渐好转。阿糖胞苷肺损伤的死亡率约为6％～13％。