发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
脑膜下血肿多由创伤引起,可分为急性硬脑膜下血肿、亚急性和慢性硬脑膜下血肿,其表现可总结如下:
1、急性硬脑膜下血肿
由于大多数脑挫伤和继发性脑水肿同时存在,病情通常更严重。如果脑挫伤严重或血肿形成速度快,脑挫伤昏迷与血肿引起的脑疝昏迷重叠,表现为意识障碍进行性加深,无中间清醒期或意识改善期。颅内压升高和脑疝的其他迹象大多在1~3天内加重,临床表现难以区别于其他急性颅内血肿。如果脑挫伤相对较轻,血肿形成速度较慢,则可有意识地改善期。颅内压升高和脑疝的迹象可在受伤72小时后出现,属于亚急性类型。这种血肿和脑挫伤的继发性脑水肿很难区分临床表现。少数不伴有脑挫伤的简单硬脑膜下血肿可与硬脑膜外血肿相似,有中间清醒期,仅因为是桥静脉出血,中间清醒期较长。
2、亚急性和慢性硬脑膜下血肿
(1)头痛、恶心、呕吐、乳头水肿等慢性颅内压升高症状。
(2)局灶症状引起的局灶症状和体征:如轻度偏瘫、失语症和局限性癫痫。
(3)脑萎缩、脑供血不全症状:如智力障碍、精神障碍、记忆丧失等。