引起硬脑膜下血肿有哪些因素？

       所谓硬脑膜下血肿，是指硬脑膜与蛛网膜之间的出血，通常被称为硬脑膜下血肿，因为它们很容易积累。根据受伤后临床症状和体征的不同时间，分为急性、亚急性和慢性三种类型。硬脑膜下血肿是指位于硬脑膜和蛛网膜之间的血肿。该病头部损伤轻微，发病隐性攻击，临床表现无明显特征，易误诊。大多数朋友应该注意，一旦发现自己有疾病的症状，必须去医院仔细检查和诊断，以免延误病情。

       硬脑膜下血肿的因素有哪些？

       硬脑膜下血肿的主要原因是颅脑创伤，有些只有轻微的头部创伤史，特别是在前额或枕后，颅腔内脑组织移动较大，最容易撕裂从大脑表面进入上矢状窦的桥静脉，其次是静脉窦、蜘蛛网膜粒子或硬膜下水瘤损伤出血。非损伤性慢性硬脑膜下血肿非常罕见，可能与动脉瘤、血管畸形或其他脑血管疾病有关。

       对慢性硬膜下血肿扩大的原因，过去有许多假说，如血肿腔内高渗透压机理，现已被否定。目前多数研究证明，促使血肿不断扩大，与病人脑萎缩、颅内压降低、静脉张力增高及凝血机制障碍等因素有关。据电镜观察，血肿内侧膜为胶原纤维，没有血管;外侧膜含有大量毛细血管网，其内皮细胞间的裂隙较大，基膜结构不清，具有异常的通透性，在内皮细胞间隙处，尚可见到红细胞碎片、血浆蛋白和血小板，说明有漏血现象。Yamashima(1985)研究发现，血肿外膜中除红细胞外，还有大量嗜酸性粒细胞浸润，细胞分裂时出现脱粒现象。这些颗粒基质含有纤维蛋白溶解酶原，能激活纤维蛋白溶解酶，促进纤维蛋白溶解，抑制血小板凝集，诱发慢性出血。

       儿童慢性硬脑膜下血肿多为双侧，常由产伤引起，产后颅内损伤较少，一般6月内儿童发病率最高，然后逐渐减少，但创伤不是唯一的原因，作者观察到营养不良、坏血症、颅内外炎症和出血质量儿童，甚至严重脱水婴儿，也可发生本病。出血来源主要是由大脑表现进入上矢状窦的桥静脉破裂引起的，非创伤性硬膜下血肿可能是由全身性疾病或颅内炎症引起的硬脑膜血管渗透性的变化。

       广大朋友平时一定要注意预防措施，平时多注意保护头部，避免一些创伤。如果发现自己有硬脑膜下血肿的症状，一定要及时去最近的医院咨询医生，抓住最好的治疗机会，在医生的指导下治疗，早期康复。