患者早期表现不明显,常有食欲不振、疲劳、体重减轻、腹痛不适、消化不良、易兴奋、注意力不集中、失眠等非特异性疾病。当疾病进展时,可能会出现更典型的症状,表现为夏季和秋季阳光发作,有时也可能由辐射和皮肤物理损伤引起。

   

       1.皮肤皮炎是本病最典型的症状,常出现在肢体暴露部位对称,手背、脚背、手腕、前臂、手指、脚踝等,其次是肢体摩擦。急性皮肤损伤最初是深红色瘙痒,类似于晒伤,但与周围皮肤有明确的界限,边缘略高,中心损伤;然后皮肤颜色迅速变为红棕色,水肿明显,伴有疱疹和表皮破裂,形成渗出伤口,容易诱发继发感染。当水肿和红色可以逐渐消退时,恢复时会有大的脱皮,然后新的粉红色皮肤会增厚;也可以变薄,边缘有色素沉着。

   

       慢性病例水肿较轻或不明显,但色素沉着较深,肘部、手指、膝盖等易磨损部位的皮肤往往增厚,角化过度,肤色棕色和黑色,不同于周围,有干燥、头皮屑现象。另一种表现是小腿前外有鱼鳞状皮肤变化,病变部位常有色素沉着。

   

       舌炎和腹泻是消化系统中最明显的。

   

       (1)舌炎:早期舌尖和边缘充血发红,蘑菇乳头增大。然后,整个舌头、口腔黏膜、咽部和食道都会出现红肿、上皮脱落和表面溃疡,导致舌痛和进食和吞咽困难,唾液分泌增加。舌乳头萎缩,舌光滑干燥,常伴有维生素B2缺乏口角炎。

   

       (2)腹泻:早期便秘,然后由于肠壁、消化腺、肠壁和粘膜、绒毛萎缩和肠炎经常腹泻,大便呈水样或糊状,大量恶臭,也可带血,如病变接近肛门可出现紧急和严重。腹泻通常是严重和困难的,可以合并吸收障碍。

   

       (3)神经精神系统的早期症状较轻,可表现为头晕、头晕、易怒、焦虑、抑郁、健忘、失眠和异常感觉。但这种疾病不同于脚气病,它主要影响中枢神经系统,而后者主要是周围的神经。其他症状的妇女可能有阴道炎、月经紊乱、闭经;男性排尿时有烧灼感,有时性欲下降。这种疾病通常与脚气病、维生素有关B2同时存在缺乏症等营养缺乏症。

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