发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
一、病因治疗
积极治疗原发病,抗感染,清除病灶。
二、改善微循环
1、低分子右旋糖酐:扩大血容量,修复受损血管内皮,改善微循环。10~15ml/kg静滴,2~3次/d,但在DIC晚期心功能不良时慎用。
2.及时纠正酸中毒:重危儿童酸中毒应及时纠正。
三、抗凝疗法
1.肝素:肝素是首选,最佳使用期为早期高凝状态。在纤溶亢进期,应与抗纤溶剂和补充凝血因子结合使用。推荐量为0.25~0.5mg/kg,溶于10%葡萄糖液10~15ml于1h必要时内静脉滴入4~6每小时重复一次。有效者逐渐减少。如果肝素后出血加重,则停止使用,并中和等量硫酸鱼精蛋白。
法安明(达肝素钠)半衰期长,200U/kg皮下注射,1次/d,或100U/kg,2次/d。小剂量肝素早期使用,20U/kg,皮下注射,2~3次/d。
3.监测凝血时间,维持凝血时间20~30min(试管法)。
4.避免使用纤溶抑制剂高凝期和低凝消耗期。继发性纤溶亢进是严重出血的主要原因。
5.补充疗法在DIC控制和肝素化后进行,以免促进凝血和加重DIC。主要补充消耗的血小板和凝血因子。新鲜血液(6h内)、血浆、血小板。