新生血管性青光眼有哪些症状

             新生血管青光眼的共同表现是眼痛、畏光和视力～手动，眼压可达60mmHg中到重度充血常伴有角膜水肿、虹膜新生血管、瞳孔边缘色素外翻、不同程度的前粘，Shield从虹膜新生血管形成到新生血管青光眼的临床病理过程分为三个阶段：青光眼前期、开角青光眼和闭角青光眼。

             1、青光眼前期(虹膜红变期):

             一开始，我们可以看到小新生血管芽是一种典型的小毛细血管扩张，主要位于瞳孔边缘或虹膜角膜角。例如，房间角镜检查可以使其消失，瞳孔扩张也可以覆盖瞳孔周围的小新生血管。因此，在扩张瞳孔之前，应进行详细的裂缝灯检查。随着病程的进展，新生血管可以从瞳孔周围延伸，临床上出现在虹膜表面，从小弯曲的不规则红线延伸到虹膜根部。当新生血管延伸到角落时，小梁网布置了睫状带和巩膜突出的树枝。通常，角落里的血管在巩膜突出后面。如果小梁在网上看到血管，那一定是异常的。有时可以看到新生血管从虹膜大动脉环生长到小梁网络。角落里的新生血管通常分布在树干上的树枝上。小毛细血管分布在几个小梁网络上，需要在明亮的光线下放大和仔细检查这些房间角落的早期迹象，但在聚硅血管和荧光血管扩张之前(silicone)注射后可以看到前者的新血管，分布紧密平整。视网膜中央静脉阻塞引起的第一阶段变化通常很短，糖尿病患者可以持续几年。

             2、开角青光眼期：

             随着病程的进展，这些新血管可以完全覆盖原虹膜的表面结构，外观相对光滑。由于新血管壁薄，可见血柱，表现为典型的虹膜红变和鲜红色。前房水经常发炎，虹膜角膜角仍然开放。很难看到纤维组织和纤维血管膜伴有新血管，但会堵塞小梁网，导致眼压升高。临床表现类似于青光眼的急性发作。40～50mmHg，前房积血有时发生角膜水肿。

             3、闭角青光眼期：

             最后，纤维血管膜收缩，收紧角落内的血管，然后虹膜也被拉到小梁网，形成周围的前粘附，角粘附，虹膜前表面的纤维血管膜收缩，将虹膜后面的色素层拉到瞳孔边缘，导致瞳孔领的色素外翻，通常伴随着同一子午线上的角粘附，瞳孔括约肌也被拉到前面，形成瞳孔固定扩张，晚期病例的新生血管可通过粘附生长到白内障晶状体表面，囊外摘除和人工晶状体眼可影响整个晶状体囊膜，在新生血管青光眼的后期，完全封闭的角呈现出非常光滑的虹膜角膜粘附线，此时，新生血管的数量可以减少。

             虹膜新血管化的进展发生了很大的变化，可以在几天内完全关闭，也可以在几年内保持稳定而不累及。这种相对静态的情况可以突然活跃和进展，也可以随时完全消退。一般来说，视网膜中央静脉阻塞虹膜新血管比糖尿病更厚、更不规则。

             有些眼压缓慢升高，如角膜内皮健康，即使眼压高达60mmHg以上也可无角膜水肿，大部分视力状况都很差，有的还可以，根据原发病对视觉功能的损害程度而有所不同。