新生血管性青光眼容易与哪些疾病混淆？

             最好的治疗方法是早期诊断NVG治疗的关键。根据疾病的两个阶段进行鉴别诊断：一是早期只有NVI，二是晚期眼压升高、角膜混浊、血管充血。眼科病史和体检都可以在任何阶段建立。NVG，糖尿病重要，糖尿病前视力损伤(提示过时CRVO或视网膜脱离)、高血压或动脉硬化(表明颈动脉疾病可能存在)具有临床价值，即使后节检查外观良好，也不应完全排除NVI。

             1.Fuchs异色虹膜睫状体炎 NVI可以出现在Fuchs在异色虹膜睫状体炎中，患者的眼睛通常是安静的，而不是充血。新的血管出现在角落里，外观纤细，壁薄而脆弱，可以有自发的前房积血，但出血通常发生在眼睛手术后或角落检查的某些手术中。这些血管可以通过巩膜突出到小梁网络，青光眼很常见，其中大部分是开角机制，NVI或NVG罕见。在一项大组数据研究中，只有6例异色虹膜睫状体炎患者患有103例NVI，发展成四例NVG。组织学研究表明，局部管壁增厚导致管腔变薄，血管灌注减少，因为虹膜血管内皮增殖和玻璃变性。荧光造影表明，虹膜血管泄漏、放射性虹膜血管变薄和虹膜扇形缺血证实了局部虹膜低氧NVI的形成。

             2.剥脱综合征 NVI这些血管外观纤细，临床检查容易遗漏，尤其是在深虹膜患者眼中。虹膜造影显示，每一个NVI虹膜低灌注存在于患者眼中。电子显微镜研究表明，荧光泄漏的原因是血管壁窗孔变小，管腔变薄，内皮增厚。但没有真实性NVG文献报告。

             3.急性虹膜睫状体炎 前节炎症可引起明显的虹膜新生血管，有时临床上NVI很难区分，尤其是糖尿病。白内障切除后，严重虹膜炎和继发性虹膜血管扩张和突发性NVG类似。根据目前的情况。NVI炎症足以引起虹膜血管充血这一过程中的作用，炎症足以引起虹膜血管充血扩张，现有视网膜灌注损伤的眼睛更加明显。无论如何，局部皮质激素治疗后的假性NVI真性会消失NVI还会存在。

             4.急性闭角青光眼 NVG体征和症状通常是突然和明显的，因此患者首次出现眼炎和眼压60mmHg甚至更高也就不足为奇了。另一方面，NVG糖尿病或CRVO，一般长期持续存在。NVG进入晚期，眼压升高，角膜浑浊，急性闭角青光眼必须首当其冲。虹膜角膜角镜检查不可能使用全身高渗剂和局部甘油。然而，通常可以通过浑浊的角膜看到NVI。更重要的是，由于窄角和闭角青光眼通常是双侧的，或通过手术或激光切除虹膜，对侧虹膜角膜角镜检查将提供线索。

             5.外伤和出血 眼内出血的任何原因，尤其是前房积血，都可以结合起来NVG混淆。创伤或手术后，应考虑血影细胞性青光眼的可能性，如土黄色前房积脓或细小(4～8?m)土黄色血影细胞覆盖小梁网，一般易于诊断。然而，重复前房积血阻碍了观察。血影细胞青光眼的诊断是通过角膜穿刺术和差异显微镜检查前房穿刺吸出液来确定的。