一般无前驱症状，发病快，主要表现为腹胀、腹痛、呕吐、腹泻、血便、发热1～2天内出现严重中毒症状，甚至休克，腹痛持续，阵发性加重，常为全腹痛，也可局限于病变部位，发病后不久呕吐、腹泻、大便水样、粘液、血便，部分儿童无腹泻、腹痛1～2天后开始便血，便血量不同。大量便血者为暗红色，伴有腐烂腥味，呈洗肉水或红果酱状。有些孩子在发病几个小时后就有血便，发烧38℃中毒严重者体温可高达39～40℃以上或低于正常，婴儿症状不典型，脱水、酸中毒症状明显，部分可出现黄疸、咳嗽、哮喘、肝脾、抽搐等肠道外症状，由于肠壁病变程度不同，临床症状严重程度不同，表现为以下类型：
1、腹泻便血型：以粘膜渗出性病变为主，腹软无压痛，内科应保守治疗。
二、肠梗阻：肠道肌层因严重侵害而肿胀，肠道僵硬，蠕动丧失，临床出现机械性肠梗阻症状。
3、腹膜炎型：浆膜层有大量炎症细胞渗透渗出，腹腔有大量炎症渗出，或因坏死而出现血液，临床表现为腹膜炎症状。
4、中毒休克：这类儿童全身中毒症状严重，早期面色苍白，精神萎靡，无力，四肢冷厥，脉搏微弱，血压低，甚至无法测量，舌质红，带暗紫，舌苔黄腻，有时伴有少量血便、脱水、电解质失衡、腹胀、肌肉紧张，多疑为绞窄性肠梗阻。
