小儿急性出血性坏死性肠炎应该做哪些检查？

       1.血常规检查 白细胞总数和中性粒细胞增加，包括核左移、中毒颗粒和空泡；血小板减少，重症病例更明显。

2.常规检查大便 可见大量红细胞和少量白细胞，潜血试验强阳性。革兰染色可见革兰阳性粗短杆菌较多。有时可以看到坏死的肠粘膜和假膜。

3.大便培养 气荚膜杆菌大多可分离生产。还有致病性大肠埃希菌、痢疾杆菌、沙门菌等。

4.检查凝血机制 凝血时间常延长，凝血酶原时间延长，血浆鱼精蛋白副凝试验呈阳性，凝血因子不同程度减少。

5.电解质检测 低血钠、低血钾、低氯、酸中毒等。

6.大便胰蛋白酶活性检测 显着降低。 X线路检查：急性坏死性肠炎X由于病理变化，不同病期的临床类型不同X线性能也不同。腹部仰卧正位和立位。X线平片是诊断疾病的主要方法。由于本病有肠穿孔风险，禁止钡餐和钡灌肠检查。急性期每6小时拍摄一次，观察病情变化。早期以小肠胀气为主，肠壁增宽是由肠粘膜和粘膜下水肿、充血和坏死引起的。轻度和中度疾病的肠壁可见囊样积气，肠腔内液体增多，肠间隙增宽(如肠间隙增宽大于5cm具有诊断意义），肠粘膜褶皱变厚或模糊，甚至边缘呈深锯齿状变化，部分患者肠管呈大跨度拱形或阶梯状排列。严重的肠道有大面积或节段性坏死或穿孔，X线路表现为肠梗阻和肠麻痹。局部肠管狭窄、僵硬，失去正常柔软弧，气液平面明显，腹腔渗漏增加或进行性增加。肠曲聚集在腹部中心，肠与腹壁之间的距离变宽模糊，整个腹部密度增加。如果肠道段全层坏死，可以看到肠道环扩张，功率丧失，位置和形状固定，表明病变严重，即将穿孔或已穿孔。气腹穿孔肠管X线性特征，游离气体在前腹壁与充气肠管之间呈倒置三角形透明影。