一、治疗

小儿肥胖通气不良综合征的治疗方法    

       1.减肥的目的是调整饮食结构,合理吸收各种营养素,保证人体健康。采取综合治疗方案,减肥是预防本病症状的根本措施。饮食和运动疗法是减少能量摄入和热能消耗的主要措施。药疗效果不确定,副作用多,只能作为辅助手段。手术治疗并发症严重,不适合儿童。
       2.当饮食和运动疗法不起作用时,可以使用药物辅助治疗。药物主要分为六类:食欲抑制剂——消化吸收阻滞药物——糖类吸收阻滞药、脂类吸收阻滞药;脂肪合成阻滞药;胰岛素分泌抑制剂;代谢刺激剂;脂肪细胞增殖抑制剂。常用的药物有苯丙胺、芬氟拉明、西拉吲哚(氯苯嘧吲哚)等。

   

       (1)碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)及类利尿剂:碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)及类利尿剂的使用可明显减肥,但危险性大,可引起心律失常

   

       (2)食欲抑制剂:苯丙胺可抑制食欲,但疗效差,副作用大,一般不使用。

   

       (3)烯胺(消胆胺)和新霉素:引起脂痢,减肥,副作用大。

   

       (4)绒促性素(人绒毛膜促性腺激素):能迅速减肥,副作用大。

   

       (5)孕酮:可改善中枢对二氧化碳和缺氧的反应,增加通风,改善气体交换,纠正呼吸酸中毒,改善心力衰竭和红细胞增多,但仍存在睡眠呼吸停止。

   

       3.改善局部通气铁肺和气管切开,改善低氧血症、二氧化碳潴留和肺心病。

   

       吸氧低浓度氧可改善缺氧和心力衰竭,避免使用高浓度氧,否则会导致肺泡通风不良。

   

       呼吸道感染的预防和控制往往是急性呼吸衰竭和死亡的直接原因。

   

       6.抗凝治疗防止血栓形成和栓塞。

   

       7、控制肺心病心力衰竭及呼吸衰竭的积极有效治疗。

   

       8.胃或小肠通路改道、下颌骨牙床钢丝固定、迷走神经切断等手术对减肥有效,但副作用大,甚至危险,难以接受和推广。

小儿肥胖通气不良综合征的治疗方法    

       二、预后

   

       这是一种特殊的肺心病。如果不及时发现和抢救呼吸衰竭和心力衰竭,就会导致死亡,死亡率可以达到25%。积极对症治疗和减肥有望改善病情。一旦体重减轻,大部分肺通气、肺通气功能和心脏病理指标都可以改善,少数甚至可以恢复正常。

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