小儿丙型病毒性肝炎容易与哪些疾病混淆？

       1.由于儿童肝脏的生物转化功能不完善，中毒性疾病对从体内进入的药物或其他有毒物质，或体内产生的代谢活性物质或终末产物缺乏足够的灭活和减毒能力，容易发生肝损伤和肝功能异常。败血症、伤寒、传染性单核细胞增多、钩端螺旋体病等传染病。中毒性肝炎和寄生虫病常并发肝功能异常。因此，原发性肝病或继发性肝损伤是临床上常见的问题，应注意差异。

       2.新生儿肝炎综合征或婴儿肝炎综合征可作为临床病名，但病原体包括乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒，可通过母婴传播(HCV)、庚型肝炎病毒(HGV)，巨细胞病毒(CMV)、EB由于各种临床限制，病毒、各种肠道病毒、副粘性病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫等，很难做出明确的病原体诊断。幸运的是，大多数新生儿肝炎的临床经验都很好。

       3.营养疾病儿童慢性肝炎局部症状不明显，有时只有一般健康和生长发育不良。在考虑营养不良等常见疾病的同时，应对肝脏状况和HBV检查血清标志物。另一方面，近年来，许多营养过剩的肥胖儿童因肝功能生化检测结果异常而被误诊为肝炎。

       4.偶尔会有代谢性疾病e如果抗原阳性母亲的婴儿患有严重的肝炎和肝功能衰竭，则需要识别一些罕见的先天性代谢异常，如酪氨酸血症、瓜氨酸血症、糖原储存、半乳糖血症、肝豆核变性等，儿童也有肝功能衰竭的临床表现。由于急性乙型肝炎病毒的严重肝炎HBsAg常为阴性，更增加乙肝诊断的困难。这时病原学诊断不能依靠HBsAg，此时HBVDNA、抗HBcIgM检测意义重大。