小儿丙型病毒性肝炎应该如何预防?

       严格的献血者筛查和血液制品管理以及医疗器械的消毒管理可以减少输血产品和医疗来源的传播HCV感染。目前还没有主动和被动的免疫措施。

       1.HCV的传播途径 主要是经血传播,献血者HCV感染者是主要传染源之一。因此加强对献血员队伍的管理,加强对单采浆机构运送血细胞等血液成分过程的管理及质量控制,消除交叉感染的传染源。严格把好献血员筛选关,认真开展抗HCV以及转氨酶筛查。建立对立HCV对诊断试剂的质量控制更加敏感HCV提高筛查阳性率的基因诊断方法。大力提倡义务献血,淘汰职业有偿献血制度。 2.加强血液制品管理 各生产单位应严格筛选血液,提供安全的血液产品,做好产品评估,加强对生产单位血液筛选和产品质量的监督。严格掌握血液和血液产品的应用指导方针,医疗单位应严格遵守,反对滥用,减少滥用HCV的感染。

       3.推广使用一次性注射器及输液器具,并加强对一次性注射、输液用具生产、销售环节的质量控制。加强对手术器械、内镜及透析器械的消毒管理,对HCV为减少交叉感染的机会,感染者应分室、分器械手术、检查和透析。

       4.加强母婴传播的预防工作,抵抗HCV及HCV RNA列为孕妇体检常规检查项目。HCV及HCV RNA阳性孕妇产房所有设备应严格消毒,尽量减少新生儿损伤和母血污染。

       5.加强对丙型肝炎疫苗的研究 目前还没有预防主动免疫和被动免疫措施HCV感染。积极开发丙型肝炎疫苗。

       (1)重组HCV蛋白疫苗:编码HCV基因组是大分子多聚蛋白前体,通过蛋白酶裂解病毒蛋白(包括C蛋白、E1、E2蛋白质和非结构蛋白)通过重组技术表达上述免疫接种蛋白质成分,可诱导细胞免疫产生特异性杀伤性T淋巴细胞(CTL)参与HCV清除。

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       (2)重组HCV基因疫苗:编码HCV的DNA构建真核表达载体,分别编码HCV核心、E1、E2及C与E1、E2及C与E1、E2嵌合体,经大肠埃希杆菌扩增,纯化后感染293细胞,已证实293细胞可以表达HCV抗原,然后提取质粒DNA,准备成疫苗接种DNA免疫对既有预防性又有治疗性HCV开发疫苗将发挥重要作用。


           

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