发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
胸导管损伤是由手术或其他医疗手术引起的。术后乳糜胸、乳糜瘘约占所有胸导管损伤的病例90％以上。因此，必须注意防止胸导管的医源性损伤。外科医生必须熟悉胸导管的手术解剖。在可能造成胸导管损伤的危险区域，应仔细操作，分离组织应结扎。缝合切口前，应仔细检查组织剥离面是否有淋巴液泄漏。如果可疑乳糜泄漏，应缝合泄漏部位。以下手术应保持警惕，避免损坏胸导管。
1.最常见的乳糜胸手术是食管癌切除术。肿瘤床和主动脉弓上下分离时，所有切割组织应牢固结扎。吻合前仔细检查剥离面，缝合可疑泄漏部位，必要时进行低预防性胸导管结扎。
2.胸主动脉手术、动脉导管未闭切断缝合、后纵隔肿瘤手术、胸多感神经节切除术、胸膜剥术、膈疝修复术、主动脉缩窄术等。
3.在一般胸部手术中，如左肺切除术，也应警惕可能损伤胸导管，有时远离胸导管解剖部位的操作，或损伤其分支或变异部位的胸导管。
4.颈锁骨淋巴结切除术、前斜肌切除术、胸出口综合征松解左第一肋切除术、颈动脉及颈静脉手术等，应注意避免损伤颈胸导管。
