胸内甲状腺肿是怎么引起的?

       本病包括假胸甲状腺肿瘤和真胸甲状腺肿瘤。假胸甲状腺肿瘤是颈部甲状腺在胸部的延伸。真正的胸部甲状腺肿瘤是由先天性引起的。胸部甲状腺是原位于颈部的甲状腺。由于下部或峡部的腺瘤或结节受到重力的影响，以及颈部伸、吞咽和胸部负压的影响，它落入胸骨后上纵隔。胸部甲状腺肿可部分或全部位于胸部，根据其产生来源分为两类：

       1.胸骨后甲状腺肿    均位于前纵隔，与颈部甲状腺直接相关，又称继发性胸骨后甲状腺肿。这种病变是绝大多数胸部甲状腺肿。原因通常是颈部甲状腺肿，位于颈部前两个深筋膜之间，两侧有颈前肌肉限制。由于甲状腺本身的重力作用，它逐渐下降。最后，进入胸部入口，然后被胸部负压吸引，使正常或肿胀的甲状腺部分或完全落入胸骨后间隙，也可称为落入性胸部甲状腺肿，根据落入程度，可分为部分或完全类型。临床上看到的胸部甲状腺肿病例大多属于这种类型，其血液供应主要来自甲状腺下动脉及其分支。

       2、真胸甲状腺肿    与前纵隔胸骨后甲状腺相反，胸部大部分甲状腺位于内纵隔。进入胸部后，大血管内后部靠近气管。这种胸部甲状腺肿只与颈部甲状腺的血管和纤维索相连或没有连接。无连接者也可称为原发性或迷走性胸部甲状腺肿。这是由于患者胚胎期间纵隔遗留的甲状腺组织，逐渐发展为甲状腺肿瘤。血液供应来自胸部血管，主要位于中后纵隔。下纵隔仅占10％～15％，少数可以接近膈肌水平。肿瘤与气管密切相关，有时甚至位于食管后面，但很少见。