怎样鉴别诊断胸内甲状腺

       胸部甲状腺疾病是一种发生在人体胸部的甲状腺肿瘤由于发生在胸骨后面，在检查中难以发现，给我们的预防和诊断工作带来了一定的困难。这种疾病是一种更常见的疾病，女性比男性更容易患这种疾病，我们应该更加警惕。

       鉴别诊断

       1.血管瘤

       胸部甲状腺肿向右突出时，应与无名动脉瘤、奇静脉叶鉴别；向左纵隔突出时，应与主动脉瘤鉴别。

       ①无名动脉瘤在患者吞咽时无向上移动，有时在透视下可见搏动。记波摄影检查其搏动与主动脉波同步。必要时会造成肋骨损伤和动脉造影。

       ②肺纹理仍然可以在奇静脉叶片中看到，倒逗点状奇静脉可以在肺门附近看到，气管不受压。必要时进行气管支气管造影检查。

       ③主动脉瘤常抬高主动脉弓并向上移位；胸骨后甲状腺肿将主动脉弓向下向左移位。主动脉瘤伴有其他主动脉扩张和心脏增大。必要时可进行记波或主动脉造影。此外，梅毒是主动脉瘤或无名动脉瘤中常见的，如华-康氏反应阳性者应首先考虑动脉瘤。

       2.神经源性肿瘤

       胸部甲状腺肿位于后上纵隔时，应与神经源性肿瘤进行鉴别。

       3.胸腺瘤

       胸腺瘤位于前纵隔，但位置低于胸部甲状腺肿，常伴有严重肌无力、单纯红细胞系发育不全、低丙种球蛋白血症等伴瘤症状。

       预后

       胸部甲状腺肿为良性病变，手术切除效果好，术后复发机会小；如为恶性，影响预后的主要因素是否可以完全切除，肿瘤的病理性质和类型。手术可以完全切除，预后良好，5年生存率 64.7％，10年生存率46.7％。乳头状腺癌预后良好，5年、10年生存率无明显差异；手术切除不彻底，术后复发转移机会大，补充放疗后，预后仍良好，少数患者可长期生存。

       我们都知道，这种胸部甲状腺疾病很难发现，所以要积极预防和治疗这种疾病，首先要掌握和理解这种疾病的知识。只有了解自己和敌人，我们才能更快地避免这种疾病的发生，确保我们自己的健康和安全。此外，我们还应定期进行体检，以实现早期预防和早期发现。